刘文霞 赵千秋 路林丽

安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院 河南安阳 455000

呼吸心跳骤停是急诊科常见的急危重症，患者发生呼吸心跳骤停时，在最短时间内给予有效、恰当的护理措施，将直接影响患者的预后。我院2013年1月收治1例呼吸心跳骤停患者，经过急诊科及时救治，痊愈出院。现总结报道如下。

病例介绍:患者，男，45岁。某医院放射科医务人员，因突发心前区不适自行来院就诊。患者开车途中突感不适，遂就近至我院急诊科就诊。心电图描记过程中患者突发抽搐，继之昏迷，心电图示:心脏停搏。立即给予胸外心脏按压、气管插管、肾上腺素应用。后患者先后发生10多次室颤。均给予积极有效的非同步电击除颤、胺碘酮应用。经过95分钟的心肺复苏，患者恢复自主呼吸和自主心律。生命体征平稳后转心内科溶栓治疗。之后痊愈出院。现仍正常生活、正常工作。

急救护理

胸外心脏按压:立即使患者就地平卧。抢救者站于患者右侧，一手掌根置于患者胸骨中下1/3交界处，另一手掌根重叠于该掌背，臂伸直，肘固定，借助于上半身和肩臂肌的力量垂直向下按压，使患者胸骨下陷4～5cm，然后迅速放松，使胸廓回弹。注意按压与放松时间相等。如此反复，按压频率每分钟不少于100 次［1］。

电击除颤:心肺复苏过程中，患者曾发生10余次心室纤颤，均及时给予360J非同步电击除颤。方法:涂导电糊于电极板上。充电后，一只电极板置于患者胸骨右缘右锁骨下，另一电极板置于左腋中线第五肋间。……