热西旦·扎克尔 米娜瓦尔·玉诺斯 桑晓红

新疆医科大学第一附属医院 新疆乌鲁木齐 830054

糖尿病肾病(DN)作为DM慢性微血管并发症之一，早在微量白蛋白尿(MAU)期，患者就存在全身广泛的内皮细胞的功能紊乱，预示心血管疾病的风险增加;进展临床蛋白尿期则有极高的心血管疾病风险［1］。本研究通过对2型糖尿病患者的代谢指标进行统计学分析比较，探讨2型DM患者MAU进展为严重肾病的危险因素，为DN的预防提供一定的理论依据。

资料与方法

研究对象:选择2009年1月～2009年12月在新疆医科大学第一附院肾病科住院的120例DN患者，均符合1999年世界卫生组织(WHO)DM诊断标准，其中男性69例(57.5%)，女性51例(42.5%)，年龄34－86岁。所有患者均无DM急性并发症，心衰，感染，肿瘤，免疫性疾病。糖尿病肾病诊断根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常白蛋白尿组，尿白蛋白排泄值低于30mg/d;微量白蛋白尿组:尿白蛋白排泄值30－300mg/d;大量白蛋白尿组，尿白蛋白排泄值大于300mg/d(由于样本大小限制，把临床DN组，终末期肾衰合并为一组讨论)。临床及实验室检查包括:身高，体重，血压(SP/DP)，空腹血糖(FPG)，胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，糖化血红蛋白(HBA1C)，高密度脂蛋白(HDL)，低密度脂蛋白(LDL)，血清肌酐(Cr)，尿素氮(BUN)，尿微量白蛋白 (MAU)。

研究方法:测定身高，体重一律脱去外衣和鞋帽，体重指数=体重(Kg)/身高(m2)。

测定血压平静时取坐位测右上臂血压，以出现第一声血压为收缩压，声音消失为舒张压，连续测两次取其均值。

尿微量白蛋白尿测定准确留取24h尿(晨7时弃去小便，收集尿至次日晨7时，最后一次小便包括在内，标本加入3－5ml防腐剂，采用免疫比浊法。……