蒙秋菊

黄良珍广西平南县人民医院妇产科 广西平南 537300

子宫切除术是妇产科最常见的手术，随着妇科腔镜技术的迅速发展及微创观念的不断深入，腹腔镜下全子宫切除术(TLH)越来越受到广大医护人员和患者的青睐。现将我院2011年11月～2012年11月期间，采用经腹全子宫切除术(TAH)、TLH两种术式治疗子宫良性疾病的临床治疗效果进行对比分析，现报道如下。

资料与方法

一般资料:选择我院2011年11月～2012年11月期间因子宫良性疾病行全子宫切除术的患者100例。其中51例患者行TAH，年龄37～53岁，平均年龄(46.14±4.24)岁;49例患者行TLH，年龄38～54岁，平均年龄(47.66 ±3.90)岁，进行回顾性分析。术前诊断:子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血、宫颈CINⅢ级。所有患者术前进行常规检查了解患者心、肺、肝、肾功能，均无严重心血管、呼吸、内分泌疾病。B超检查，宫颈液基细胞学检查，术前排除恶性病变，术后病理与术前诊断相符，子宫大小均≤孕14周，均已婚无生育要求，患者自愿选择术式，两组间平均年龄、疾病分类、子宫大小等指标，差异无统计学意义。

方法

TAH组:连续硬膜外麻醉，术式按刘新民主编的妇产科手术第 3 版［1］。

TLH组:全麻，常规术野区皮肤及阴道宫颈消毒，经阴道置举宫器，经脐孔下缘切开1cm切口穿刺CO2气腹形成，置腹腔镜，取头低臀高位，探查腹腔后，在左下腹行5mm、10mm，右下腹5mm小切口中，置入套管及腔镜器械，按经腹切子宫步聚腹腔镜下手术，举宫器协助下超声刀切断子宫圆韧带、卵巢固有韧带，切断阔韧带，打开子宫与膀胱反折腹……