新生儿低血糖的临床疗效与临床进展
2013-08-15唐兴
大家健康(学术版) 2013年9期
唐兴
广西桂林市全州县妇幼保健院 541500
新生儿较为常见的代谢性疾病之一变为低血糖,是新生儿出生后较为严重的并发症之一,在临床上发病率范围在3% -11%之间[1]。对于胎龄较小的、早产儿及母体糖尿病娩出的新生儿、剖宫产儿、围产期窒息儿、喂养不当、新生儿黄恒等高危新生儿中发病率更高,可达到25% -33%之间[2]。在临床上,新生儿低血糖的临床表现为缺乏特异性,容易被原发病所遮掩住,在出生后若不及时正确的给予纠正,严重的甚至会引发后遗症。相关研究资料表明,新生儿血糖若是≤20mg/dL,则会有一半的纪律引发中暑神经系统性损伤[3]。且新生儿低血糖的维持时间及其严重程度与脑损伤的发生有非常密切的关系[4],所以在临床工作中针对新生儿低血糖应尽早诊断和治疗。
资料与方法
一般资料:我院2010年2月-2013年3月期间收治258例,一共检出146例低血糖新生儿。其中男女人数分别为87例和59例;平均体重为(3105±735)g;年龄范围在1-53周,平均年龄为(36.8±3.9)周。所有低血糖新生儿均符合低血糖的诊断标准(排除日龄、胎龄、体重等方面因素,新生儿血糖≤2.20mol/L便可视为低血糖症)。146例新生儿中有100例无典型的症状,其余46例症状和体征出现在生后数小时至1周内,临床症状主要表现为呼吸不规则、肌张力地下、呼吸暂停、反应差、喂养困难、皮肤苍白、体温不稳定等表现。
诊断方法:首先对新生儿进行微量血糖监测法进行测量筛查,产儿分别于出生后不同时间采1滴足跟血进行血糖监测,对于异常的新生儿还需取静脉血近侧全血血糖确诊,确诊之后血糖在4h、12h、24h、72h后进行血糖监测,在 3天后血糖≤2.2mmol/L[5-7]。……
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