赖碧婷 张云洲

（云南中医学院 云南 昆明 650500）

小儿外感发热多由上感，急性腮腺炎，扁桃体炎，肺炎，痢疾，乙脑，夏季热等疾病引起，是儿科临床最常见的证候。在中医为感受六淫之邪或温热疫毒之气，证见发热，伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等主要临床表现的一类外感病证，当属温病范畴。中医对本病治疗高效安全，现就2008～2012年以来中医治疗小儿风热外感所致的发热文献综述如下。

1 病因病机

中医认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，稚阴稚阳，易虚易实易寒易热，发病容易，传变迅速。明代医家万全提出小儿“阳常有余，而阴常不足”。独特的生理病理特点决定了小儿易外感阳热邪气，且最易发热。

2 内治法

2.1 解表清热：解表清热法即用辛凉解表剂，代表药物有银花，连翘，桑叶，知母等药物所组成的方剂加上适量的清热药对小儿外感风热致发热进行治疗的方法。此法适用于外感症状明显，但里热不显的患儿。安效先［2］提出在治疗小儿外感发热时采用截断扭法。即在解表清热的同时善顾气营，护阴养阴，防止病邪由卫传营。药物有金银花、连翘、黄芩、知母、玄参、生石膏、荆芥穗、薄荷、青蒿、丹皮、地骨皮、芦根及羚羊角。陈大勇［3］用柴葛解肌汤加减治疗流行性感冒发热患儿150例。其中24h内体温恢复正常27例，总有效率94.7%。吴海燕［4］自拟清解汤在常规治疗基础上加用自拟清解汤治疗（方药组成：柴胡、防风、荆芥、知母各6g，生石膏15g，板蓝根、桑叶、金银花、连翘各10g）治疗小儿外感发热，并与常规疗法进行对照。……