王琦凡 赖素贤 梁世山

福建医科大学附属泉州第一医院 362000

新生儿高胆红素血症的发病率逐年升高，高胆的病因主要为感染、溶血、围产期因素、母乳性等。早期鉴别高胆的病因，除外感染因素所致可减少抗生素使用率、缩短住院时间、降低住院次均费用。

资料与方法

对象:2012年4月～2012年10月出生后72小时以上诊断为高胆的新生儿71例，其中男39例，女32例;平均年龄16.56d(0～33d)。71例患儿按入院日期随机分为PCT检测组34例(其中阳性11例，阴性23例)及对照组37例。

方法:检测组患儿入院后即抽血进行降钙素原(PCT)检查。PCT采用血清半定量固相免疫测定法(由上海欧典生物技术有限公司提供的德国柏林公司生产的PCT～Q检测卡)［1］。结果分＜0.5ng/ml，0.5 ～2ng/ml，～10ng/ml，＞ 10ng/ml 4 个等级，PCT≥0.5ng/ml为阳性［2］。对于PCT阳性的进一步行血培养等相关病原学检查，并根据PCT等级结合经验用药选用抗生素治疗。对照组患儿未行PCT检测，直接予行血培养检查，对血象、CRP高疑似新生儿感染因素引起的高胆直接给予抗生素治疗，两组患儿均按《实用新生儿学》(第四版)黄疸干预推荐标准进行光疗干预。

统计学分析:计数资料以率(%)表示，采用X2检验，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05

结 果

PCT检测组34例患儿中PCT阴性23例，阳性11例，PCT阳性组使用抗生素治疗，对照组37例，使用抗生素治疗者15例，两组抗生素使用率、住院时间、住院次均费用，见表1。统计分析示两组间抗生素使用率、住院时间、住院次均费用差异显著，具有统计学意义(P ＜0.05)。

表1 两组抗生素使用率、住院时间、次均费用比较

讨 论

血清降钙素原是第11号染色体上(11P15，4)单拷贝基因编码的，与降钙素基因相关肽为同一基因，都有一个相同的氨基酸序列，是一种无激素活性的糖蛋白，是降钙素前肽物质。……