崔玉高 李 源

（1.甘肃省庆阳市宁县九岘乡卫生院 甘肃 庆阳 745100；2.甘肃省宁县计划生育服务站 甘肃 宁县 745200）

肝硬化是一种严重危害人民健康的常见病，大多数是由病毒性肝炎（主要是乙肝和丙肝）发展而来的。近年来发病率有逐渐增高趋势。2010年至今，笔者采用健脾软肝化瘀法结合西药抗病毒治疗肝炎后肝硬化，取得满意疗效。现报告如下。

1 临床资料

1.1 所有病例均为我院的门诊和住院病人。本研究共观察病例40例，治疗组21例，男性17例，女性4例，年龄38～58岁，平均年龄49.98士6.85岁；对照组19例，男性14例，女性5例，年龄34～61岁，平均年龄50.35士8.7岁。所有患者均有比较明显的症状及体征，如乏力、纳差、胁痛、腹胀、黄疽、肝脾肿大、腹水，舌苔脉象亦有异常改变。

1.2 纳入标准：患者符合肝硬化西医诊断标准及中医肝脾两伤、热毒瘀结者；排除标准：非病毒性肝炎引起的肝硬化，肝硬化失代偿期，酗酒者。

2.1 对照组采用一般处理，注意休息、补充营养、维持酸碱电解质平衡；若转氨酶升高，可予以甘利欣150mg或天晴甘美100mg，qd静滴保肝降酶；若患者病毒DNA大于105，可予拉米夫定或恩替卡韦口服抗病毒治疗，疗程3个月，观察1疗程。

2.2 对照组在对照组的基础上，另予以健脾软肝化瘀法为治疗大法组方的方剂，疗程3个月，观察1疗程。方剂药物组成：炙鳖甲12g，生黄芪20g，白术10g，制黄精12g，炒当归10g，赤芍15g，丹参15g，海藻10g，莪术10g，五味子10g，白花蛇舌草30g，半枝莲15g。

2.3 疗效判定标准基本治愈：临床症状、体征消失，实验室各项检查基本恢复正常；好转：临床症状、体征基本消失，实验室及影像学等指标有一定改善；……