高建朋

南京白下维多利亚医疗美容诊所 江苏南京 210000

雀斑是临床常见的遗传性(常染色体显性)、色素增加性皮肤病，患者多因有碍于美容而就诊。目前常规治疗雀斑的光疗技术主要是IPL和Q开关ND～YAG倍频532nm激光，考虑到IPL穿透力不够，首次治疗往往效果不错，但是后期治疗就显疗效欠佳，Q开关532nm激光治疗后局部有反黑的风险，故笔者采用Q开关ND～YAG1064nm激光治疗雀斑，发现其效果比Q开关ND～YAG倍频532nm激光和IPL治疗好，且比较安全，术后局部皮肤也不会反黑。为了较全面的分析Q开关ND～YAG治疗雀斑的疗效，笔者收集了2011年6月～2012年6月我院治疗的38例患者资料，进行总结分析，现报道如下。

资料与方法

临床资料:患者38例，其中男性10例，女性28例，年龄16～55岁，平均19.1岁，均为单纯的雀斑。采用美国Medlite激光公司生产的C6激光仪，治疗波长为1064nm，脉宽6ns，最大能量10.0J/cm2。

治疗方法:治疗前清洁皮肤，拍照存档。一般无需表面麻醉，术前冰敷10分钟，治疗参数设置为:波长1064nm、脉宽6ns、能量密度2.6J/cm2，频率为5Hz，光斑直径为3mm。根据皮损的对激光吸收的程度，在治疗过程中适当调整治疗头与皮损之间的距离，治疗头垂直对准皮损，以皮损成灰白变，有点状渗血为度。治疗后冷敷至灼热感消失，保持创面干燥至痂壳自然脱落，每次治疗间隔2～3个月。

疗效判定标准:最后1次治疗3个月后，患者回院复诊或有效电话回访。①痊愈:皮损消退，基本呈正常肤色;②显效:皮损减轻或消退＞60%;③有效:皮损减退或消退30～60%;④无效:皮损减轻或消退＜30%，有效率以痊愈加显效计。

结 果

Q开关ND～YAG激光治疗咖啡斑38例疗效结果，见表1。……