怀玉珍

（湖北医药学院附属人民医院神经内科 湖北 十堰 442000）

循证护理又称实证护理（EBN），是护理人员在计划其护理的过程中，将科研结论与临床经验，病人需求相结合，获取实证，作为临床护理决策的依据［1］。它的核心是提示人们在护理实践中仅凭临床经验或过时的或不够完善的理论处理问题已成为历史，而现代的护理实践需要可靠的科学依据，任何护理决策的制定应遵循和应用科学证据。只有这样，才能取得预期的护理效果。2011年1～6月，我科将循证护理运用于脑梗塞护理实践中，收到优赵的效果。现报告如下。

1 对象

研究对象为2011年l～6月在我科住院的经CT诊断明确的脑梗塞患者为43例。其中，男23例，女20例，年龄在38～76岁，发病即日或24h内入院，住院时间为7～60d。

2 实施与步骤

2.1 以当代护理知识和实践的精确分析为依据，寻找临床实践中需要解决的护理问题为了提高患者的抢救成功率，减少病残，我们知道缩短脑梗塞患者发病至溶栓的时间是溶栓治疗成功的关键，做好溶栓的护理观察是确保病人安全的前提和条件，早期的康复训练，能使神经系统尽快建立新的联系。根据这些特点，决定将循证护理运用于脑塞护理中，将需要解决的问题，比如，配合医生做好CT筛选病倒，按医嘱准确、及时输入溶栓药物，降低颅内压、早期康复训练等进行特定化、结构化，指导全科护士进行循证护理。

2.2 根据所提出的问题进行系统的文献查询，以寻找来源于研究领域的实证通过查询相关的文献数据库，系统寻找国内外关于脑梗塞治疗的护理方面的文献，查询发现：对于脑梗塞患者，目前在国内外尚未找到一种确切根治方法。……