倪春侠 朱咏梅

（新疆昌吉州吉木萨尔县人民医院 新疆 昌吉 831700）

1 一般资料

本组资料根据本院2008年2月－2012年4月收治的急性肾小球肾炎患者58例，女性患者20例，最小15岁，最大57岁，平均（28.3±3.2）岁。所有患者均有不同程度的水肿、少尿、血尿、高血压。实验室检查：尿检查红细胞＞8000个HP，蛋白＋～＋＋＋，少量管型。

2 护理

2.1 饮食护理：（1）钠盐：急性期严格限制钠盐的摄入，每日盐的摄入低于3g，特别严重的病人禁盐。（2）水和钾：严格记录24h的出入水量。本着“宁少勿多”的原则，每日入液量为不显性失水量（约500ml）加上24h尿量。（3）蛋白质：肾功能正常时，给予正常量的蛋白质摄入1g／（kg·d），出现氮质血症时，限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、鱼等。

2.2 加强皮肤护理：保持皮肤清洁，预防压疮发生。

2.3 休息和活动：急性期病人应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量，改善肾功能，减少血尿、蛋白尿。症状明显者，嘱其卧床4－6周，待水肿消退、肉眼血尿消失，血压平稳、尿常规及其他检查基本正常后，方可逐步增加活动量。病情稳定后逐渐做一些轻体力活动，避免劳累和剧烈活动，坚持1－2年，待完全康复后，才能恢复正常的体力劳动。

2.4 病情观察

（1）给病人定期测量体重，观察体重变化和小肿消长情况，注意无胸腔，腹腔、心包积液的表现；观察皮肤有无红肿、破损、化脓等情况发生，有无发热等情况，发现问题给予及时处理。

（2）观察并记录病人的生命体征，尤其血压的变化，注意有无剧烈头痛、恶心、呕吐视力模糊，甚至神志不清，抽搐等高血压脑病的表现。……