张国艳

（武警后勤学院附属医院脑科医院 天津 300162）

1 常见并发症

1.1 导管堵塞：造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉营养液、输入刺激性强的药物后导管冲管不彻底，封管液、用量及方法不当，病人的凝血机制异常有关。

1.2 静脉炎：静脉炎按原因不同分为分为化学性和感染性两种，其常见症状为穿刺部位沿血管上行出现一条红线，局部红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。

1.3 液体渗漏：选择血管不当、进针角度过小、固定不牢、病人躁动不安、外套管未完全送入血管内或血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏。轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，严重者可引起组织坏死。

1.4 皮下血肿：穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、动作不稳留置针型号选择不当，往往容易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。

1.5 静脉血栓形成：静脉血栓多见于血流缓慢的静脉内。据报道，久病卧床病人发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉多3倍。另外，反复多次在同一部位用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。

2 留置针常见并发症的预防

2.1 防止导管堵塞：静脉营养输液，输入刺激性强的药物后应彻底冲洗管道，每次输液完毕正确封管，封管液选用0.9%氯化钠注射液用10ml注射器抽取10ml的0.9%氯化钠注射液一边推一边拔正压封管，脉冲式缓慢推入，注意推注速度不可过快，有研究表明，缓慢推注堵管率明显低于快速推注；……