王晨宇

（河北省张家口市解放军251医院 河北 张家口 075000）

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，系指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，包括心绞痛和心肌梗塞、心力衰竭、心律失常和猝死。本病多发生在40岁以后，男性多于女性。其病死率为所有心脏病之首，也是老年任病死的只要原因之一，对人的健康危害极大。

冠心病的主要病因是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化的易患因素主要有：高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、遗传等。

1 防治冠心病首先要降血压

（1）定期测量血压。（2）限制盐的摄入，每人每天盐摄入量3～5g，有高血压家族史的人，最好每天只吃2～3g盐。（3）吸烟。吸烟可使血压升高。（4）控制体重，减少脂肪摄入。（5）积极参加体育锻炼，缓解情绪。

2 其次要减肥

体重过高易产生高血脂，更易形成高血压或糖尿病。控制体重示防治冠心病的重要环节。

2.1 减少热能摄入：每人每天热卡的正常需要量，轻体力劳动者为30大卡／公斤体重，，中等体力或脑力劳动者为45～70大卡／公斤体重。50岁以上老人比成人低10%。每日比正常供给量减少600～800千卡的热能，每月降低体重3公斤。

2.2 减少脂肪和胆固醇，膳食中脂肪应控制在占总热量的20%～25%。

2.3 碳水化合物适当减少，使其占热能供给的60%～65%较好。

2.4 蛋白质的摄入适当，不宜过多或过少，使蛋白质所供热能占总热量12%左右。

2.5 加强体育活动，要＞30分钟，如散步、骑自行车等。

3 要积极控制糖尿病

（1）学会自我监测，坚持终身治疗。（2）要合理饮食，限制主食，适当增加蛋白质和脂肪，多吃蔬菜，适当活动。……