徐西伟 裴小锋 黄晓萍 王思阳 程志斌

（中山大学附属第五医院肿瘤放疗科 广东 珠海 519000）

放射性直肠炎是盆腔恶性肿瘤放疗的常见并发症，使患者痛苦不堪，严重影响生活质量。我科自2010年5月至2012年8月用白介素－11、思密达、康复新、地塞米松为主的混合液保留灌肠方法治疗66例宫颈癌放疗中并发放射性直肠炎患者，疗效显著，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院自2010年5月至2012年8月收治的宫颈癌放疗并发放射性直肠炎患者66例，年龄35岁至70岁，中位年龄44.6岁。均由病理诊断确诊，行盆腔外照射放疗加后装放疗，既往无结直肠炎病史。KPS评分≥70分，血常规及心、肝、肾功能均在正常范围。

1.2 方法

1.2.1 盆腔放疗：所有患者外照射放疗均采用三维适型放射治疗技术。采用直线加速器6MV－X线，常规分割照射，每周5次，每次靶区剂量为2Gy。外照射放疗总剂量均为46Gy／23f。腔内后装放每周1次，A点总剂量40Gy／8f，腔内后装放疗当天停止外照射。

1.2.2 心理治疗和饮食指导：告知患者放射性直肠炎为常见放疗副反应，不必过分恐惧、紧张，应积极配合治疗。多进食营养丰富、易消化的食物，禁食油腻、辛辣的食物。

1.2.3 全身治疗：口服黄连素、双岐三联活杆菌、氟哌酸等。依据患者具体情况酌情给予营养支持治疗及维持水、电解质平衡等。

1.2.4 白介素－11与康复新等混合液保留灌肠：出现II级以上肠粘膜反应后，使用白介素－11注射液（巨和粒）3mg、思密达粉6g、地塞米松注射液5mg、庆大霉素8－16万单位与康复新液50ml混合液保留灌肠，加温至38℃左右，每天1次（较重患者每天2次），于当日放疗结束后1小时内给药（周六、日依原放疗时间给药），至放疗结束时止。……