徐钦涛

（广西河池市中医医院 广西 河池 547000）

药品是具有治疗作用和不良作用双重作用的特殊商品，药品说明书中包含药品安全性、有效性等重要科学数据、结论和信息，是医师开具处方、药师调配药品、护士给药、患者用药的主要依据，也是有关部门鉴定医疗责任的法律依据。孕妇、1年内哺乳期妇女、年龄＜18岁儿童和年龄＞60岁老年人作为特殊人群［1］，生理心理特点不同于一般人群。对于孕妇，许多药物可通过母体血流经胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生不良影响；药物可自乳汁分泌，哺乳期妇女接受药物后也可能会对乳儿产生不利影响；儿童的中枢神经系统、内分泌系统、肝肾等重要脏器的功能尚未发育完善，特别是新生儿肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此选用药物不当就容易导致不良反应；老年人由于肝、肾等器官功能的衰退，对药物的吸收、代谢等都发生了变化，用药不当亦会产生许多不良反应，甚至有中毒的可能。由于特殊人群用药的特殊性及存在的风险性，这类人群用药安全显得尤其重要。因此，笔者对我院药品说明书中特殊人群用药项进行了分析，以供临床参考。

1 孕妇及哺乳期妇女项

在孕妇及哺乳期妇女用药项下，有“不建议使用”、“不宜使用”、“不宜应用”、“不宜用于”、“避免使用”，此类标示属重要警示，建议医师选择其他药物，以免出现不必要的后果；而“原则上不用此药”、“一般不用”是指该药对孕妇、哺乳期妇女造成的不良影响较大，一般情况下不用此药，只有在需要挽救患者生命危险的情况下才考虑使用；……