甘秋莉

湖北中医药高等专科学校附属古城医院 湖北荆州 434020

宫颈旁阻滞麻醉

按照常规消毒后，在宫颈4点和10点位置处，针刺约1cm，回抽无血后分别注入加入1/20万浓度的2%利多卡因2.5ml，2分钟后麻醉效果显现。该种麻醉方法与相同剂量的麻药行表面麻醉相比，其人流综合征发生率低、出血少和麻醉效果好等优点［1］。

人工流产综合征的发生一般是手术医师在行人工流产术时不注意保护患者，致使其对患者的宫颈牵来过度、强烈刺激患者的官壁所造成的患者起迷走神经兴奋性反射性，患者随之出现不良反应。交感神经和副交感神经是支配人体的两类神经，特别是在女性的子宫的宫颈口的位置，其分布极为丰富。神经阻滞麻醉在宫颈处的使用，使交感神经和副交感神经的向心性传导得以阻断，迷走神经的兴奋性的传出被阻断，所以在人工流产术中的症状减弱或消失。

宫颈表面麻醉

在完成常规消毒后，使用探针探测官腔深度，使用硬膜外导管或16号导尿管缓缓置入官腔，将2%利多卡因4ml或0.25%布比卡因10ml或0.125%丁卡困8ml缓缓注入官腔及宫颈管内，进行行表面麻醉，分别在3分钟、8分钟、2分钟后开始手术。其轻痛率或无痛率分别为97.8%、79.2%、80.0%。人流综合征发生率分别为0.3%、3.0%、2.0%，血量均不增加。

氯胺酮复合麻醉

氯胺酮是一种非巴比妥类速效的麻醉药，氯胺酮的麻醉作用是带有有选择性的对大脑来说，其麻醉的机制是抑制神经传输的联络经路，阻止疼痛感的传导，使患者不能感受的疼痛感，从而产生麻醉镇痛作用。……