潘海燕

新疆石河子133团医院内科 832064

慢性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。临床上最为常见的是左心衰竭，而单纯右心衰竭较少见。临床上较多见的为左心衰竭后继发右心衰竭而致全心衰，以及由于严重广泛心肌疾病同时波及左、右心而发生全心衰者。缓解临床心衰患者的症状，防止和延缓心衰的发生;改善其长期预后和降低死亡率，是心衰治疗的主要方法。近年来，随着对肾素-血管紧张素-醛固酮系统研究的深入，采用新联疗法治疗心力衰竭具有很好的疗效，已引起医学界的重视，并取得了令人满意的成果，现报道如下。

资料与方法

一般资料:2011年3月～2013年3月心内科长期严格的慢性心衰患者50例。入选标准:符合心力衰竭诊断标准，心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级，病史6个月以上。排除标准:严重肝肾功能不全，严重感染，糖尿病，甲状腺功能亢进者，依存性差，不能按医嘱服药。治疗组患者男12例，女13例，年龄58±28.34岁，心功能分级Ⅱ级8例，Ⅲ级9例，Ⅳ8例。诱发原因有17例冠心病，6例高血压心脏病，2例风湿性心脏病。对照组患者男13例，女12例，年龄60±27.53岁，心功能分级Ⅱ级7例，Ⅲ级9例，Ⅳ9例。诱发原因有16例冠心病，7例高血压心脏病，2例风湿性心脏病。两组患者在性别、年龄、心功能分级、诱发原因等比较无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。

治疗方法:所有病例入院后均给予休息、基本病因治疗。急性期对照组给予西地兰0.2～0.4mg，1～2次/日，静推2～3 天。呋塞米20～40mg，1～2次/日，静推2～3天，病情缓解后，给予氢氯噻嗪片25～50mg，1～2次/日口服。……