梅向东

秭归县人民医院 443600

目前，TKA已经成为治疗无感染后期膝关节相关病症最行之有效的方法，但是由于手术后疼痛剧烈、副作用大等特点，很难达到让术后患者完全满意的效果［1］。如何有效的控制手术后疼痛的问题越来越受到广大的医学工作者特别是关节外科医生的广泛关注，也逐渐成为他们医学研究的一个重要方向。本研究将准备实行初次单侧全膝关节置换术的60例患者按随机表法分成例数相等(每组30例)的两组。手术前2天两组都口服COX-2抑制剂塞来昔布并用罗哌卡因对手术侧实行股神经阻滞。两组实验的比较旨在于研究:①局部浸润镇痛在初次单侧全膝关节置换(TKA)术后多模式镇痛中的作用:股神经阻滞联合局部浸润镇痛相比于股神经联合无局部浸润镇痛是否具有更好的镇痛作用。②局部浸润镇痛在初次单侧全膝关节置换(TKA)术后多模式镇痛中的安全性:局部浸润镇痛相比于无局部浸润镇痛术后阿片类药物使用量及与镇痛相关副作用的发生率是否更低。

资料与方法

选取2012年5月～10月期间实行初次单侧全膝关节置换术的60例患者按随机表法分成例数相等(每组30例)的两组:无局部浸润镇痛组和局部浸润镇痛组。研究对象是具有TKA治疗必要的轻度风湿性关节炎与严重关节骨关节炎的患者。无局部浸润镇痛组:男4例，女26例;严重关节骨关节炎27例，轻度风湿性关节炎3例;年龄30～69岁，平均年龄59.1±10.0岁。局部浸润镇痛组:男5例，女25例;严重关节骨关节炎28例，轻度风湿性关节炎2例;年龄35～72岁，平均年龄58.1±8.3岁。……