李莉 张敏

河南省新乡市直机关医院 453000

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)，在临床上较为多见且具有多发性的病症，病因是由于颅脑外伤后，诱发的迟发性血肿，临床症状一般会在3周后出现，包膜血肿存在于硬脑膜与蛛网膜之间，体积约占颅内血肿的10%，发病年龄从婴儿到到80、90岁老人，各个年龄段皆有，尤其是，60岁以上的老年人，大多数人有脑萎缩迹象，而且这一年龄段脑组织可塑性和弹性功能较差，所以该年龄段发病人群特别多。因此，怎样更好、更合理的服务于这些人群，使其生活质量能有所提高，一直是医学界探讨的一项重点问题。本文对2002年1月～2012年1月我院收治58例患有慢性硬膜下血肿患者，年龄均在60岁以上，现总结报告如下。

资料与方法

一般资料:本组58例慢性硬膜下血肿患者中，有42例男患者，16例女患者，年龄60～86岁，平均67岁，除去43例有明确的外伤史以外，其余无确切的外伤，外伤史为23天～6个月不等;本组患者中有3例应用抗凝药物。32例单侧血肿，26例双侧血肿。对本组58例患者慢性硬膜下血肿患者均采取颅脑CT及增强CT检测并确诊。

临床表现:慢性硬膜下血肿患者临床表现如下，头疼22例，精神和智能障碍27例，偏瘫15例，经不抵抗以及视乳头水肿各2例，呕吐14例。本组患者中出现记忆力减退症状有31例，9例失语，8例出现意识模糊，15例人格改变，并且36例患有一侧Babiskin征阳性。

辅助检查:58例患者均采取CT平扫确诊有明确占位效应，CT影像学表现出慢性硬膜下血肿为硬膜下新月形占位性病变，血肿涉及的范围较为广泛，其中32例单侧，和26例双侧，46例等密度，5例低密度，混杂密度7例，其中5例经头颅MRI进一步检查。……