何晓青 陈晞明 陈次滨 林育辉 戴文军 陈友权 许耘红

（广州医科大学附属第三医院心内科 广东 广州 510150）

基于问题式学习（Problem－based Learning，简称PBL），也称作问题式学习，是1969年由美国神经病学教授霍华德·白瑞斯在加拿大多伦多的麦克马斯特大学首创的，近年来，已发展成为国际上广泛重视的一种教学模式，在国外的医学教育中被广泛采取应用，并被认为是一种较好的提高医学生学习能力的教学方法［1－2］。为适应当前医学模式转变的新趋势，提高医学生创造能力的培养，调动学生主动参与学习活动，本研究在心血管内科的教学改革中也引入了PBL这一概念，探索其实践方法，评价其教学效果。

1 对象与方法

1．1 对象。广州医学院2008 级临床医学全科方向本科学生140名。依学号随机分为10 组每组14 人，其中观察组4 组共56 人，采取PBL教学法；对照组6组，共84 人，采取传统的授课为基础的教学法教学。观察组及对照组均选用全国普通高等教育“十一五”国家级规划教材《内科学》第七版，人民卫生出版社，陆再英、钟南山主编，两组总授课学时数均为32个学时。

1．2 教学方法。观察组依照以下步骤完成教学：（1）课前教师根据教学大纲及教学计划，每次选择一个病例，并提出2－3个具体问题，同时鼓励每个学生在解答问题时自己再提出相关的新问题。学生以小组为单位，根据临床资料及提出的问题，查阅相关的文献资料，提出对问题的分析及解决方案，做好讨论发言的准备。在授课过程中，组织师生对课前提出的问题及患者的诊断、治疗方案等进行讨论；……