刘文穗

（广东省惠州市第六人民医院 广东 惠州 516211）

自发性气胸是呼吸系统疾病的并发症，是在没有外伤或人为因素作用下，因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜突然自发破裂，或因靠近肺表面的肺大泡、细小肺泡自发破裂，肺支气管内空气进入胸膜腔，造成胸腔积气和肺萎缩［1］。自发性气胸的病因和发病机制有两类情况：一为特发性，常规X 线检查肺部未发现明显病变的健康者发生气胸，多为脏层胸膜下肺泡先天发育缺陷或炎病瘢痕引起肺表面细小气肿泡破裂所致。多见于瘦高体形的男性青状年。现就一例特发性气胸个案护理体会介绍如下。

1 临床资料

患者周某，男性，18岁，学生，于2013年3月23日因突发左侧胸痛3小时余入院，X 光胸片示：左侧气胸，肺组织压缩50%。入院时查生命体征平稳，入院后予行左侧胸腔闭式引流、防治感染、止痛等对症治疗，于2013年3月28日出院。

2 治疗与护理

2．1 一般护理：①身心休息，病房要保持舒适安静，嘱患者卧床休息，避免用力和屏气，告知患者气胸可以治愈，以消除病人紧张心理，必要时按医嘱给予镇静剂。②饮食方面，应多食蔬菜和水果及含粗纤维的食物，以保持大便通畅，或常规给予润肠剂，以减少大便用力引起胸腹腔内压升高，延误胸膜裂口愈合。剧烈的咳嗽时要服用镇咳剂，支气管痉挛者可应用支气管扩张剂，可缓解症状。如插管局部疼痛，不敢吸气可适当应用止痛剂止痛。

2．2 气胸的治疗原则：单纯性气胸，少量积气（肺萎陷小于20%）可继续观察，不必抽气，一般空气可自行吸收［2］。……