陈忠娟

（湖南省脑科医院 湖南 长沙 410007）

甲状腺功能亢进是由多种原因引起的血中甲状腺激素分泌过多，导致机体出现代谢亢进和自主神经系统紊乱，影响日常的工作和生活。对内科治疗不能有效控制的甲状腺功能亢进，甲状腺次全切除术是一种有效的治疗方法，手术治愈率可达90%～95%。我科自2005年1月至2010年4月对收治的86例甲状腺功能亢进患者进行了手术治疗，通过积极有效的护理，患者恢复良好，均康复出院。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组共86例患者，男性4例，女性82例。年龄13～50岁，其中20～40岁最多，有64例，占总数74.7%；40岁以上的17例，占总数的19.5%；20岁以下的5例，占总数的5.7%。其中81例病人经抗甲状腺药物治疗（主要是丙硫氧嘧啶）1－4年无效，全部病例均有高代谢症群及甲状腺肿大，均合并眼症（主要表现为眼突）。15例合并甲亢性心脏病。入院时，基础代谢率测定：轻度甲亢16例，占总例数的18.4%，中度甲亢67例，占总例数的77%，重度甲亢4例，占总例数的4.6%。［1］均全麻，采用双侧甲状腺大部切除术。

2 护理与对策

2.1 术前护理

2.1.1 一般护理：患者入院后首先要要测量基础代谢率（基础代谢率在20%以下，脉搏90次／分可手术），详细询问发病经过、院外处理情况，特别是药物治疗史及相关过敏史，对于术前药物治疗患者，要详细记录服用药物的种类、剂量以及治疗效果。嘱患者按时服用药物，做好各种术前检查准备。

2.1.2 心理护理：甲状腺功能亢进患者多数伴有急躁、敏感、多疑等心理状态，伴严重甲状腺肿大的患者，因其影响外观，还会产生自卑心理。……