王建红

云南省安宁市人民医院口腔科 650300

根据以往报道，根管治疗的成功率相当高，如strindberg(1956)报告成功率为83%，Ing－te(1965年)报告为94%，Hady等(1970年)报告为90%，Kerekes与Tronstad的报告为91%。尽管根管治疗的成功与失败需要有清楚的界限，而目前对根管冶疗怎样才为失败，国内外仍无一致的定论。但都应建立在全面检查评估的基础上为原则。现就根管治疗成功的标准以及失败原因综述如下。

根管治疗成功的标准

我国现阶段遵循的根管治疗成功的标准是：无症状和体征，咬牙合功能正常，有完整的咬牙合关系，X线片显示根充严密合适，尖周透射区消失，牙周膜间隙正常，硬板完整;或无症状和体征，咬牙合功能良好，X线片显示根尖周透射区缩小，密度增加。目前关于其成功的标准存在以下几种观点。

很多人认为在根管治疗后，牙齿具备足够的临床功能，即没有临床症状和保存了经过治疗的牙齿，便可认为"成功"。

有些医生则采用更为严格的标准来判别根管治疗的成败。所用方法是在根管治疗后拍摄X线牙片以鉴证其结果。当X线片显示根尖组织并不正常，或者未能在预定时间内恢复正常者，根管治疗便视为失败。直至X线片显示牙周韧带正常，治疗方算成功。采用这种准则的是1983年英国根管治疗协会的建设。

某些情况下，治疗的结果需列为可疑或不能断定类别。一些病案中，X线片显示治疗后牙根尖损害减少，但役有完全康复;或者牙片并未见异常，但仍能持续发生或演变为不明确的症状，这些都被认为是不明显的失败迹象。……