王桂英

佛山市第一人民医院妇产科 广东佛山 528000

产后尿潴留是产科中常见的并发症之一，一般在临床上的发病率10%－15%，它不仅会影响产妇产后的子宫收缩，可能导致阴道出血量增多，还不利于新产妇乳汁的分泌，影响婴儿的早期吸吮，影响母乳喂养的成功率。同时产后尿潴留也是造成产妇产后泌尿系统感染的重要原因之一［1］。本文对产后尿潴留个案进行原因分析并将护理干预措施介绍如下。

资料与方法

一般资料:选择2012年1月－12月阴道分娩发生产后尿潴留的产妇48例。其中初产妇37例，经产妇9例;总产程在6－16小时，分娩方式均为会阴侧切，伤口采取三层埋藏缝合。

原因分析:①产程及产时处理因素:由于产程延长，分娩过程中膀胱受胎头压迫过久，或子宫下段过度扩展，均可使膀胱黏膜充血、水肿，形成淤斑或出血，尤其膀胱三角区和尿道内口处发生水肿时，可使膀胱排尿困难，发生尿潴留。由于胎膜早破、传统的产程分娩体位受限等原因导致产时尿潴留，需导尿保持膀胱空虚。②心理因素:分娩后产妇由于紧张、怕羞等心理因素，以及病房内陪护多，害怕暴露而不敢排尿。个别产妇认为尿液会污染切口，害怕疼痛刺激或术后切口缝线裂开而不敢用力排尿等，导致尿潴留。③护理因素:部分护理人员受传统的观念影响，产后第1次小便卧床自解，未顾及产妇的个人感受。产妇总是躺在床上，容易降低排尿的敏感度。另外，产时及产后未及时补充体力，引起产妇过渡疲劳也是导致产后尿潴留的原因。……