1例肝硬化腹水患者的整体护理

2013-08-15冯顺丽

大家健康(学术版) 2013年11期

冯顺丽

郑州澍青医学高等专科学校河南郑州 450064

腹水是肝硬化突出的症状，也是进入晚期的表现之一［1］。肝硬化病变进入晚期，往往伴有大量腹水，同时全身器官极度衰弱，难以治愈，患者在精神和肉体上都承受很大的痛苦。整体护理是我国护理工作一项重大改革，是中国护理临床业务与国际接轨的必然要求。我院消化科通过建立"模式病房"对患者实施连续性整体护理。现将笔者主管的1例肝硬化腹水患者的整体护理情况报告如下。

资料与方法

病历简介:患者，男，36岁。因反复腹胀、纳差、呕血、黑便近1年，咳嗽、咳痰、伴腹胀加剧2天，于2012年3月11日以"肝硬化腹水"收治入院。患者于2011年8月10日无诱因出现呕血，为咖啡渣样液体，含暗红色血块，约1500ml，并解黑色稀水样便300ml，伴意识不清，送当地县医院就诊。B超示"肝硬化腹水"予输血800ml，并予血管加压素、生长抑素、三腔二囊管压迫止血、利尿剂等对症支持治疗，出血停止后出院。2012年3月9日因受凉出现咳嗽、黄色黏痰，且腹胀加重，故于3月11日入我院求进一步治疗。入院护理查体:体温36.7℃，脉搏97次/min，呼吸24次/min，血压124/70mmHg，精神、食欲差，慢性肝病面容，面色晦暗，巩膜、皮肤重度黄染，双下肢轻度凹陷性浮肿，腹部膨隆，呈"蛙状腹"，枕后有一3cm×5cm皮肤擦伤，背部右肩胛骨下有一2cm×3cm擦伤，五官、肢体发育均正常。入院后给予保肝、利尿等对症支持治疗。1周后食欲、精神好转，腹水明显消退，病情稳定，住院14天。