张亚芳

广西桂林市兴安县人民医院 541300

肺癌是我国发病率和死亡率相对较高的恶性肿瘤疾病，其中非小细胞肺癌占所有肺癌的80%，有统计显示，超过70%的非小细胞肺癌患者就诊时已经是中晚期，且30%患者为老年患者［1］。对该病治疗以化疗为主，但传统铂类治疗效果并不理想，通过增加剂量加强疗效又难免引起较重的不良反应。

资料与方法

一般资料:选择我院2007年1月～2013年2月收治的肺癌患者共112例。所有患者均经纤维支气管镜或经皮肺穿刺活检病理确诊为进展期非小细胞肺癌。以65岁为界分为观察组和对照组，其中＜65岁为对照组，共56例，男32例，女24例，年龄35～62岁，平均年龄46.3±11.5岁，其中鳞癌29例，腺癌17例，腺鳞癌10例，TNM分期Ⅲb期26例，Ⅳ期20例;≥65岁为观察组，共56例，男31例，女25例，年龄65～78岁，平均年龄70.5±6.8岁，其中鳞癌28例，腺癌16例，腺鳞癌12例，TNM分期Ⅲb期27例，Ⅳ期19例。两组患者Karmofsky评分70～90分，血象及其他脏器功能无明显异常，均完成2个以上的化疗周期，预计生存期＞3个月。

治疗方案:两组患者均给予健择(GEM)1200mg/m2+0.9%NaCl100ml静脉滴注30min，第1天、第8天，卡铂(CBP)300mg/m2静脉滴注，第1天，以21天为1个化疗周期，所有患者化疗＞2个周期。

观察指标:参照WHO制定的有关实体瘤评价标准统一评定疗效，分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(SD)及进展(PD);以缓解(CR)+部分缓解(PR)为治疗有效。毒性反应则参照WHO制定的急性与亚急性毒性反应凭借标准分度，共有0～Ⅳ度。

统计学方法:采用SPSS13.0进行数据处理，计数资料采用X2检验，以P＜0.05认为有统计学意义。

结 果

两组患者治疗后疗效比较:观察组经治疗后有效患者22例，有效率39.3%，对照组有效患者26例，有效率46.4%，两组比较无统计学意义(X2=0.58，P＞0.05)。……