赵一鸣 程智 巨辉

四川省科学城医院 621900

分娩痛虽然属于正常的生理现象，但无论是对产妇本身还是腹中胎儿都会造成不良影响，而且由于惧怕分娩痛而选择剖宫产的初产妇数量越来越多，据统计中国的剖宫产率高达46.5%，远远超过世界卫生组织设定的15%的安全警戒线，采取安全有效地分娩镇痛的方式，让更多的产妇接受自然分娩，这是分娩的发展趋势。最大程度的减轻分娩痛是当前研究的热点问题，分娩镇痛在欧美一些国家发展较早，应用覆盖率较为广泛，而在我国发展相对滞后。据统计，在欧美一些国家分娩镇痛的使用可达85% －90%以上，而我国不足1%［1－2］。分娩镇痛的方法较多，最常应用的椎管内麻醉分娩镇痛，此方法较为安全可靠，相较于传统的分娩镇痛方式而言，椎管内麻醉分娩镇痛是一种相对安全且效果确切的方式，下面就三种不同的椎管内麻醉方式作一对比研究。

资料与方法

临床资料:在我院2010年3月－2012年5月自愿接受分娩镇痛进行自然分娩的产妇中挑选96例进入研究，产妇年龄介于21－33岁，均不合并妊娠特有疾病和其他系统重大疾病，所有产妇为头位足月初产妇，且完全符合自然分娩条件。3组产妇一般情况的差异不具显著性。

麻醉方式:A组接受硬膜外麻醉，麻醉药物为罗哌卡因和舒芬太尼的混合液;B组接受蛛网膜下腔麻醉，麻醉药物为舒芬太尼;C组接受脊椎－硬膜外联合麻醉，麻醉药物同A组。三种麻醉方式进行麻醉均为借助电子镇痛泵经微导管小剂量连续给药，并于产妇宫口完全扩张开全后停止给药。……