吴立新 李苏静 张治萍 蒋文君

（江苏省无锡市第四人民医院急诊科 江苏 无锡 214062）

小儿门诊输液室是医院的重要窗口，由于儿科病人起病急，病情变化快，多数都是独生子女，因此使儿科就診人数持高不下，门诊小儿输液量逐步上升。为了确保静脉输液安全，首先对输液中出现的安全隐患因素进行分析，并采取相应的措施，使患儿输液的安全性明显提高，从而减少了护理差错事故及纠纷的发生。

1 安全隐患因素

1.1 环境因素：门诊输液患者和陪护人员多，周转快，空气流动性差，患儿好动很难坐在固定的位置上，容易发生交叉感染。

1.2 家长因素：由于环境嘈杂，护士叫患儿姓名时，家长容易出现错误应答［1］。加上家长此时的注意力集中在即将注射的孩儿身上，确认名字时不够专心，加上一些年轻护士缺乏经验，操作前后如不严格执行查对制度，就很容易出错。

1.3 护士因素：门诊输液室患者及家属人员众多，环境嘈杂，工作量大且较被动，孩子就诊、等候输液的时间较长，大部分家长对“一针见血”的期望值较高。有些护士工作中缺乏主动服务意识，巡视不到位，在执行操作时与家长解释不到位，缺乏沟通技巧，不能冷静面对各种冲突，如一次性穿刺不成功、输液中极少量气泡进入体内、头皮不慎刮破、输液速度不合理等可造成护理安全隐患，会使患儿家属对护士的工作能力产生怀疑，导致护患纠纷。

1.4 患儿因素：因1～3岁的患儿好玩好动，部分患儿无法在输液区完成整个输液过程，家长因缺乏医学知识或担心孩子哭闹加重病情，而顺从孩子的意愿带其到室外走动或逗留。……