丁 宁（江苏省苏州市吴江区第一人民医院影像科，江苏 吴江 215200）

强直性脊柱炎（AS）是一种以中轴关节慢性炎性反应病变为主的全身性疾病，发病率约占脊柱及骶髂关节慢性炎性病变的0.05%。多数患者最初侵犯臀部的骶髂关节，以后呈上行性发展至腰椎、胸椎和颈椎，少数患者中可先出现颈椎和几个脊柱段同时疼痛[1]。病变关节周围可能有程度不等的疼痛，伴有肌肉痉挛和僵硬感。疼痛和僵硬感多在早晨或身体固定于某一体位时间较久后加重。常导致脊柱韧带广泛骨化而致骨性强直。严重地影响了患者的生活质量。随着影像学的迅速发展，MRI具有良好的分辨能力、多参数成像、多层面扫描成像、多方面成像等优点而受到了广泛应用[2]。笔者就MRI在诊断强直性脊柱病变的作用进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院2008年2月～2010年2月收治临床强直性脊柱炎患者30例。男20例，女10例；年龄17～43岁，平均（25.4±5.7）岁；病程5个月～8年。入选标准：①晨僵、腰痛超过3个月，活动后能改善；②腰椎活动度受限；③胸廓活动度低于同龄同性别人群；④双侧骶髂关节炎≥2级；⑤单侧骶髂关节炎≥3级。排除标准：①有腰椎手术史患者；②合并有其他风湿免疫性疾病患者；③合并有恶性肿瘤患者。

1.2 MRI检查：所有患者均使用GE公司的1.5 T高场磁共振扫描仪进行扫描，采用脊柱线圈，性腰椎常规MRI扫描。常规使用矢状面FSE T1WI、T2WI序列和快速翻转恢复序列，成像参数分别为T1WI：TR=380 ms，TE=10 ms，T2WI：TR=2 800 ms，TE=100 ms，STIR：TR=2 800 ms，TE=100 ms，层厚4.0 mm，层距1.0 mm。矩阵为256×512。扫描范围：颈7椎体下半份至骶1椎体上半份。

2 结果

2.1 椎体……