张春野，段 涛，尹 硕，王 贺，李梦洁，张颖丽

（吉林大学口腔医院牙体牙髓病科，吉林 长春 130021）

＊现在河北省秦皇岛军工医院口腔科工作

根管治疗术（root canal therapy，RCT）是目前治疗牙髓病和根尖周病的基本方法和最佳选择。其原理是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管，将存在于牙髓腔内已发生的不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病原刺激物全部清除，通过对根管的清理、成形，必要的药物消毒，以及严密充填，达到消除感染源，堵塞、封闭根管管腔，防止再感染的目的［1］。临床上，上颌第一磨牙龋坏率较高，是牙髓病和根尖周病的好发牙位，而其近中颊根根管形态较为复杂，成为根管治疗失败的重要原因。目前上颌第一磨牙近中颊根主根管（main mesiobuccal canal，MB）成为临床上进行根管治疗的难点之一。本研究采用Mtwo机用镍钛旋转系统预备根管，分别采用冷侧压充填法（cold lateral condensation，CLC）与连续波热牙胶充填法（continuous wave obturation，CW）充填根管，并对弯曲根管及扁圆形根管的预备及充填的最佳方法进行研究，以期为临床工作提供理论依据。

1 材料与方法

1.1 主要材料与仪器 收集2012年5—10月吉林省长春地区的因牙周病拔除的上颌第一磨牙80颗，性别及年龄不限，要求牙根发育完成，根尖完整，未行过根管治疗。超声波洁牙机清除牙石，刮净软组织，10%中性甲醛保存2周，流水冲洗30min后自然干燥备用。常规材料包括10%中性甲醛溶液、5.25%次氯酸钠溶液、0.9%生理盐水、5mL注射器及17%EDTA。8～10＃C型先锋锉、根管长度测量尺、Mtwo机用镍钛旋转系统及侧方加压……