褚丽艳,武志清,郭考辰

(赞皇县中医院,河北赞皇051230)

传统仰卧位分娩,因其骨盆可动性受限,相对狭窄,胎儿下降阻力增大,可导致产程延长[1]。有研究[2]报道,产妇分娩过程中实施体位管理,可有效缩短产程,减少产后出血量,降低母婴并发症发生。笔者为观察体位管理在产妇分娩产程中的影响,选取2012年1月-2012年10月来院待产产妇,在分娩过程中对产妇实施体位指导,取得良好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月-2012年10月间来院分娩的产妇180例,均为宫内孕单胎37～40周,均无妊娠并发症及明显头盆不称,B超监测胎儿双顶径88～97 mm,预测胎儿体质量2 500～4 000 g之间。

1.2 方法 180例产妇随机分为治疗与对照2组,各90例,2组产妇均行人工破膜、静滴催产素常规操作。观察组在产妇临产潜伏期可站位,坐位或行走,产程进入活跃期后,确定胎背方向,取胎儿脊柱同侧俯卧位,待产妇宫口开全后采用坐式分娩,半卧于45°产床上,取膀胱截石位,至分娩结束。对照组分娩过程中不做体位指导,正常体位至分娩结束。

1.3 评价标准 观察2组产妇分娩方式、产程时间、产后出血、新生儿Apgar评分[3]及疼痛情况[4](疼痛分级标准参照WHO推荐常用的主诉分析方案)。

1.4 统计学处理 本组数据采用SPSS 13.0统计软件处理,计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以百分比表示,采用 χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组分娩方式的比较 见表1。

表1 2组分娩方式比较(n=90) 例(%)

2.2 2组产程及产后2 h出血量比较 见表2。

表2 2组产程及产后2 h出血量的比较 min