刘剑学

（赤峰市疾病预防控制中心，内蒙古 赤峰 024000）

综合医院网络报告的肺结核患者，包括涂阳肺结核患者，在结防机构登记发现的肺结核患者中占的比率越来越大，逐年上升[1].如何将这部分患者报告到中国疾病预防控制信息系统上，及时转诊到专业的结核病防治机构进行规范治疗，结防机构对转诊不到位的患者进行追踪.但结核患者的追踪到位率受诸多因素影响，现将我市5年来590例疑似肺结核病患者追踪未到位原因进行分析讨论.

1 资料和方法

1.1 资料来源

2008—2012年中国结核病管理信息系统中非结防机构网络报告的现住址为赤峰市的疑似肺结核患者，各级综合医院的疑似肺结核患者登记本，结核病防治机构疑似结核病患者追踪登记本，以及各旗县区的结核病疫情月、季报表.

1.2 相关定义

患者发现、登记、报告、转诊、追踪的定义及实施方法均严格按照参考文献[2]中的标准执行.

1.3 实施方法

综合医疗机构对发现的确诊或疑似肺结核患者进行登记、疫情报告填写三联转诊单转诊到结防机构，对转诊3天后未到结防构的患者进行追踪，通过县乡村三级结防网络的逐级追踪后，最终未到结防机构就诊的视为追踪未到位.

2 结果

2.1 非结防机构网报的肺结核患者转诊和追踪情况

2008—2012年非结防机构网络剔除重报后实际报告结核患者11091例，100%进行了转诊，转诊到位率达到了31.36%，追踪到位率91.67%，总体到位率94.28%，以上三个率呈逐年上升趋势（表1）.

2.2 追踪患者未到位情况

2008—2012年，共计有590例经追踪未到结防机构就诊，追踪未到位的主要原因是信息不实（地址不详或查无此人）209例，共占36.78%；……