赵翠香

（云南省兰坪白族普米族自治县人民医院 兰坪671400）

急性膀胱炎属中医“下焦湿热型淋症”范畴，病因多由湿热内侵或中焦湿热下注，蕴结膀胱，导致膀胱气化不能，气体癃闭，而出现尿频尿急、灼热刺痛、腰痛拒按、尿色赤黄等症[1]。治宜清利湿热，解毒，利水通淋。我院选用纯中药制剂金钱通淋颗粒治疗急性膀胱炎，取得了较好效果。现将观察结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组70例急性膀胱炎患者均为我院门诊患者，男33例，女37例，年龄17～67岁，初发52例，复发18例。按照门诊号随机分为治疗组和对照组，各35例，两组病例一般情况相似，具有可比性。

1.2 纳入标准 均发热、下腹胀、尿频、尿急、尿痛，部分有血尿。尿生化检查：白细胞（+）～（+++），红细胞0～（+++）。诊断：急性膀胱炎。

1.3 治疗方法 治疗组口服金钱通淋颗粒（国药准字 Z20050542，每袋 5 g）10 g/次，3次 /d。对照组口服甲磺酸左氧氟沙星0.2 g/次，2次/d。均连服7 d，1个疗程后来院复诊。

1.4 疗效标准 参照《中医临床病证诊断疗效标准》[2]拟定。近期治愈：临床症状体征消失，尿常规检查2次恢复正常，尿菌阴性，并于第2、6周复查尿菌均为阴性。显效：临床症状消失或基本消失，尿常规正常或接近正常，尿菌阴性。有效：临床症状减轻，尿常规显著改善，尿培养偶有阳性。无效：症状及尿检改善不明显，尿菌定量检查仍阳性，或于第2、6周复查时尿菌为阳性，且为同一菌种。

1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，等级资料组间对比采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用药1周后疗效观察 结果见表1。

表1 两组疗效比较 例

2.2 不良反应 治疗组用药后血常规、肝肾功能、心电图均无异常改变，证明该药无明显毒副作用。2.3 复查及随访结果 治疗后第2周复查，治疗组33例（无效病例不再复查）中，3例尿菌<10 000/m L，尿白细胞（+）。对照组30例中，4例尿菌<10 000/m L，尿白细胞（+）。治疗后第6周随机抽取治疗组16例（治愈8例，显效5例，有效3例）随访，尿菌培养及尿常规均为阴性，随访结束时测定肝肾功能、血常规及心电图均无异常发现。

3 讨论

急性膀胱炎属于中医“淋证”范畴。《诸病源候论·诸淋病候》指出：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”肾气、肾阴不足，膀胱气化不利，水道涩滞，无以制邪，下焦湿热之邪易乘虚而入发生淋证。本病多以湿热蕴结下焦为主，治疗上主张清利膀胱湿热祛除病因，并以利尿通淋改善症状。金钱通淋颗粒以金钱草、海金沙为主，两者均为寒凉之品，善清膀胱、肾、小肠湿热，具有较强的清利湿热、通淋止痛、消肿之功。辅以忍冬藤、白茅根、石韦以增强主药金钱草、海金沙的清热凉血、解毒及利水通淋之力[3]。金钱通淋颗粒可消肿止痛，疏通尿道，促进炎症的吸收，降低血管通透性，缩短出血、凝血时间，对各种原因引起的急性膀胱炎、急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎急性发作等泌尿系统感染均有良好的疗效，金钱通淋颗粒依据中医辨证论治理论，集清热解毒、利水通淋于一方，将治标和治本、扶正和祛邪相结合，疗效确切，疗程短，见效快，值得临床推广。

[1]李昭定.王耀光教授治疗下焦湿热型尿路感染的经验总结[J].中国医药指南,2010,7(21):172-173

[2]王净净,龙俊杰.中医临床病证诊断疗效标准[M].长沙:湖南科学技术出版社,1993.291-294

[3]金亚明,胡仲仪,沈玲妹,等.金钱通淋口服液治疗泌尿系感染[J].上海中医药杂志,2000,46(2):30-31