黄志聪

北京军区总医院 医学工程科，北京 100700

医疗设备租借管理信息系统的开发与应用

黄志聪

北京军区总医院 医学工程科，北京 100700

目的开发医疗设备租借管理信息系统，规范医疗设备集中管理工作，提高管理中心的工作效率。方法根据管理中心的工作流程和科室的实际需求，设计并开发医疗设备租借管理信息系统，配合医疗设备租用卡的使用，规范医疗设备租借管理流程。结果系统的使用提高了管理中心的工作效率。工作人员能够随时掌握医疗设备的使用情况，准确得到医疗设备的效益分析数据。结论医疗设备的信息化管理是必然趋势。

医疗设备；租借管理系统；租用卡；呼吸机；监护仪

在大型综合医院，呼吸机（有创、无创）、多参数监护仪、注射泵、输液泵等通用医疗设备有很大的需求量。由于使用科室不同和病员差异，这些设备在使用上往往忙闲不均，加之医护人员操作熟练程度参差不齐，设备的功能常常得不到充分发挥。

为了避免设备重复配置或闲置不用，提高设备使用率和应用质量，节省购置经费，优化资源配置，很多医院采取“专管共用”的管理模式[1-3]。这种模式一般的做法是 ：由医院医疗设备管理部门负责，成立医疗设备集中管理中心（下称租赁中心），集中管理呼吸机、多参数监护仪、除颤起搏仪、输液泵等设备。临床科室有需求时，向管理中心提出租借申请，由中心工作人员负责安装到位，并指导使用，设备使用完毕后归还管理中心。

管理中心日常事务性工作很多，在设备很少的情况下，采取手工记账或电子表格录入还能满足工作需要。但是，当设备很多的时候，很容易造成漏记或者登记信息不全等情况，既不便于急救设备的合理调配和动态管理，也不便于数据的统计和汇总。

为提高管理中心的工作效率，使其管理规范化和信息化，计算机管理信息系统是必然的选择。

1 医疗设备租借管理系统基本流程

以我院为例，管理中心为每个保障科室下发两张医疗设备租借卡（图 1），采用条形码编码。科室到中心租借设备时，首先向中心工作人员出示科室卡，然后向中心说明要租借的医疗设备。中心工作人员查询在库可供租借的医疗设备，若满足要求，中心管理人员扫描科室租借卡，获取科室信息，扫描医疗设备卡（图 2），获取租用设备信息。信息系统记录下租借科室、医疗设备、租借开始时间等相关信息，打印“医疗设备租借凭证”（一式两份）。若有附件，凭证中打印出附件详细信息。工作人员和科室人员查看机器外观有无损伤，同时点收附件、插件，核对配件件数。中心工作人员随科室医护人员，带着设备到科室现场安装、测试。管理中心和科室双方人员核对无误后，在租借凭证上签字，各持一份。

图1 科室租借卡

图2 医疗设备卡

科室使用完毕后，带着设备到租借中心返还。中心工作人员扫描医疗设备条码卡，医疗设备租借管理信息系统会自动查询租借设备记录，显示租借设备信息，记录下返还时间，打印“医疗设备返还凭证及核算单”（一式两份）。管理中心人员开机检测设备，如无故障、缺件、损坏，中心和科室在返还凭证上签字，各持一份。

科室向中心租借的设备按小时计费。租借费用以当地物价局规定的使用收费标准为依据。管理中心根据“医疗设备返还凭证及核算单”上的累计小时数和相应的收费标准进行核算。为鼓励科室租借，及时返还设备，租借后和返还前 1 h 不计费。中心每月月底向经济管理科上报全院各科室医疗设备租借费用当月核算表。

2 管理系统功能模块

根据管理中心的工作流程以及工作需要，设计若干功能模块，总体框架见图3。

图3 管理系统的功能框架图

2.1 租借设备功能模块

该模块提供租借科室名称、租借设备名称、租借日期和时间、租借人、租借前设备状况等信息，自动生成流水账编号。租借科室名称和租借设备名称可以通过扫描条形码卡获取；租借日期和时间的默认值为录入数据时的日期和时间。数据录入完毕后，可以预览和打印“医疗设备租借凭证”。

2.2 返还设备功能模块

该模块提供返还时间、返还人、返还后设备状况等信息；返还的设备名称可以通过扫描条形码卡获取；返还日期和时间的默认值为录入数据时的日期和时间。数据录入完毕后，可以预览和打印“医疗设备返还凭证及核算单”。

2.3 数据查询和报表打印功能模块

能够打印各种报表，包括医疗设备租借凭证、医疗设备返还凭证及核算单、租借医疗设备明细、返还医疗设备及核算明细、租借费用月报表、租借费用年报表、科室库、租借设备库、租借设备类型、在库的租借设备、借出的租借设备等。打印报表时，可根据使用科室、日期范围、年度月份、设备类型等条件过滤数据，并将结果打印出来。

2.4 字典库管理功能模块

管理系统的字典库包括科室库、租借设备库和租借设备类型库。

科室库包含的信息有科室编号、科室名称、拼音名、条形码、卡是否挂失等。

租借设备库包含的信息有设备编号、设备类型、条形码、品名、型号、规格、价格、国别、生产厂家、生产时间、入库时间、启用时间、档案号、附件、设备在位情况等。

租借设备类型库包含的信息有类型编号、类型拼音名、收费标准、计量单位、租借科室分成比例、管理中心分成比例、医院分成比例、制定收费标准的时间、收费标准是否适用等。

3 管理系统的设计

3.1 硬件环境

计算机一台（586 以上 CPU，1G 内存，50G 硬盘，17寸显示器），针式打印机 EPSON 160K 一台，条形码扫描仪SYMBOL LS 2208 一台。

3.2 软件环境

操 作 系 统 为 Windows XP 及 以 上 版 本（Windows Vista/ Windows 7）。

数据库运行环境为 Microsoft Office Access 2000 及以上版本。

3.3 开发环境和编程语言

管理系统[4]属于小型关系型数据库，选择 Access 系统做为集成环境。它具有存储方式单一、面向对象编程、用户界面友好、易操作集成、可同时处理多种数据信息等特点，有着强大的数据管理功能。

编程语言选择 Office 套件内置的 VBA（Visual Basic for Application）语言。

3.4 设计数据库表结构

分析管理系统的功能需求，设计了5个表，分别是设备租借流水账库、租赁设备库、租赁设备类型库、附件库和科室库。各表之间的关系，见图4。

图4 管理系统各表之间的关系图

3.5 设计用户交互窗体

根据管理系统的工作流程以及功能需求，充分了解使用人员的工作要求，设计了7个窗体。按类别可分为数据录入窗体，用于租赁医疗设备和返还医疗设备；条件选择窗体，用于报表打印等条件的选择；字典库管理窗体，用于管理科室库、租赁设备库和租赁设备类型库。

3.6 设计报表

根据中心实际工作的需要，设计了 15个报表，按类别可分为凭证（租赁凭证和返还核算凭证）、分类统计表（按科室、月份、年度或设备类别进行分类）和条码标签（科室条码卡、设备条码卡）等。

3.7 编写程序代码

管理系统很多代码可由编程环境的向导自动生成，但有两个关键的过程需自行编写。

3.7.1 条形码读取

在租借设备和返还设备时，都需要扫描条码卡，条码扫描枪连接计算机串行口，编程时使用了第三方控件（BarcodeScanner.ocx）。其代码片段如下 ：

3.7.2 选择条件的判断

数据查询和打印报表时，需根据选择的条件对数据进行过滤，并打印相应的报表。其代码片段如下：

4 管理系统的特点

医疗设备租借管理信息系统的使用，优化了工作流程，提高了工作效率。具有以下两个特点。

4.1 应用条形码技术实现快速准确录入数据

条形码技术是一种信息存储和传递技术[5-7]，集编码、制作、识别、数据采集与处理、传输为一体，是在计算机技术应用实践中发展起来的一种实用的自动识别技术。

科室卡和医疗设备卡均采用条形码进行管理。科室卡具有身份识别的功能，采用特定的编码方式，不易伪造，避免固定资产被骗借。医疗设备卡做为固定资产卡，便于资产清点，实现了设备的动态管理。

4.2 可选择多种条件进行组合查询和统计

根据中心日常工作的特点，管理系统实现了多种方式的条件选择查询。选择科室时，既可选择所有科室，也可指定特定科室；选择时间时，可指定时间范围，也可指定年度和月份；选择设备时，既可选择单台设备，也可选择某类设备。这些条件还可以组合使用。统计的结果也很多类，包括租借时长、租借台次、租借收费等。报表的格式还可以根据用户的使用习惯进行定制。

5 管理系统的应用

2006 年 7 月管理中心成立后，自行开发的信息系统正式投入使用。管理中心初始只有4类（呼吸机、多参数监护仪、注射泵、输液泵）共8台设备可供租借，至今已有6 类（增加了降温毯和肠内营养泵）共 200 台设备可供租借。设备租借时间从 2007 年全年 19.65 万小时发展到 2012年全年 75.82 万小时。

医疗设备租借管理信息系统的应用主要有两个方面的好处。

5.1 随时掌握医疗设备的使用情况

管理人员登录系统、设定好选择条件，即可了解管理中心租借出设备的次数、数量、时长和在库设备数量。分析这些统计数据，可了解医疗设备的使用率，以便调整租借设备的种类和品牌。举两个例子说明：一是统计数据发现，同一类别不同品牌的监护仪平均租赁时长相差很大。经了解，一个品牌的显示器屏幕尺寸大，单价较低；另一个品牌显示器屏幕尺寸小，知名度高、单价较高。使用科室倾向选择屏幕小的设备，因其重量较轻、易携带、知名度高。二是同一类别不同品牌的呼吸机平均租赁时长相差很大。经了解，两个品牌的呼吸机知名度相当，其中一个品牌的厂家定期来做维护保养和用户培训，一有问题及时响应，租借的次数当然就多。根据这些情况，再补充设备时，就应考虑那些受欢迎品牌的设备。

5.2 准确获取医疗设备的效益分析

信息系统能够准确获取在设定时间段内科室租借设备的时长和应收的费用；各类设备租借时长和费用；单台设备租借时长和费用。统计数据表明，多参数监护仪 2007 年共有设备 30 台，计费总时长 124434.54 h，1 年按 365 天计算，平均每天每台使用时间为 11.36 h。呼吸机 2012 年共有设备 20 台，计费总时长 67459.32 h，1 年按 365 天计算，平均每天每台使用时间为 9.24 h。通过专管共用，这两类设备的实际工作时长远远高于上级管理部门核定的工作时数，也比设备放在某个固定科室单独使用的工作时数长。由于设备使用率非常高，2008 年租借中心在用医疗设备固定资产原值为 290.44 万元，累计收回的租借费用为 647.75万元。

[1] 王耀平,汤黎明,刘玉亭．医疗设备租赁式使用与集中管理模式的探讨[J]．中国医疗器械杂志, 2000,24(6):359-360．

[2] 王拴武,张长虹,黄志聪．建立医疗设备租赁中心,推进医院的医学工程建设[J]．医疗设备信息,2007,22(5):70-71．

[3] 牛巧灵,邵继凤,张恩科．建立院内通用医疗设备租赁中心的实践探讨[J]．中国医学装备,2010,7(8):32-34．

[4] 黄志伟,邹蓉博．医疗设备租借管理系统的设计与实现[J]．中国医疗设备,2011,26(6):54-55．

[5] 张丽,杨旭波．条形码在医院医疗设备管理中的应用[J]．医疗装备,2007,20(5):1-2．

[6] 杜婷．条形码在设备资产管理中的应用[J]．设备管理与维修, 2008,(8):7-8．

[7] 张向阳．信息科在现代医院中的作用与地位[J]．解放军医院管理杂志,2009,16(1):30．

Development and Application of Renting Management Information System of Medical Equipment

HUANG Zhi-cong
Department of Medical Engineering, General Hospital of Beijing Military Region, Beijing 100700, China

ObjectiveTo develop renting management information system of medical equipment to normalize centralized management of medical equipment and improve work efficiency of management center.MethodsAccording to the actual requirements of different departments and workflow of management center, designing and developing renting management information system by cooperating with the application of rent card for medical equipment to normalize rent management process of medical equipment.ResultsThe work efficiency of management center has been improved with the application of the system, with which workers can master the usage information of medical equipment at any time and get efficiency analysis data of medical equipment accurately.ConclusionInformatization management is the inevitable trend for medical equipment management.

medical equipment; renting management information system; rent card; ventilator; monitor

TP311.52；R197.39

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.11.015

1674-1633(2013)11-0045-04

2013-05-27

2013-07-15

作者邮箱：bzygk@126．com