青岛市海慈医疗集团 血液净化中心，山东 青岛 266000

TR-8000血液透析机缺水报警故障分析

刘锋，王红巧，于坤

青岛市海慈医疗集团 血液净化中心，山东 青岛 266000

本文针对TR-8000血液透析机缺水报警进行分析，总结出一套判断故障报警的维修步骤，以便给此类设备的维修人员提供解决思路，尽快解决报警故障。

血液透析机；缺水报警；透析液；医疗设备维修

TR-8000 HD/HDF血液透析机的缺水报警分为缺水1和缺水2，以平衡腔模组作为分隔点[1]。缺水1可以理解为平衡腔前端无进水或进水异常。缺水2可以理解为平衡腔后端无出水或平衡腔出水异常[2-3]。通常情况下，机器出现缺水1报警后会触发缺水2报警。出现缺水报警时，首先查看报警记录，确认首先报警的是缺水1还是缺水2。点击当前报警界面的Alarm（报警）红色提示按钮可以看出当前报警的顺序，另外也可查询历史故障报警记录，更好地观察报警的先后顺序。具体步骤如下：MENU(菜单)-Record（记录）-Alarm（报警），从报警记录上可以看出发生报警的相应时段。

1 缺水1报警

首先检查机器在工作时的透析液压力、透析液流量和平衡腔的切换、接收时间；检查机器工作时的透析液压力和机器进水、排水有无异常（反渗水），即进水、排水管路有无弯折或出水口有无出水[4-5]。透析液压力在当前界面显示可以看到，透析液流量从右侧可以直接看到224（流量计）的当前示值，平衡腔的切换时间可以通过MENU(菜单)-Monitor（监控）-Chamber（平衡腔）观察当前平衡室切换周期时间。透析机进水从反渗水入机器端供应水滤芯上的压力表观测，拔出排水管从废水流速大小来判断排水是否通畅。

如图以252/218浮球流量开关为分界点，将透析机内部工作循环水路分为3段分析。打开机器侧板，观察252与218浮球开关的工作状态（正常状态为252先落下，218后落下，218落下之后252与218同时升至顶部）。如浮球开关工作状态正常，缺水故障报警依旧，则需将252、218与另外正常机器的252和218对换，看故障是否转移，以此来排除218、252浮球开关异常产生的缺水报警可能性。

图1 平衡腔工作结构示意图

缺水1故障报警重点检测252浮球开关前端水路中可能产生供水故障的相关元器件。若252、218工作状态异常，将252下端管路拔下，观察管路里是否有大量水流出（正常状态应为水流较急且不间断），如无水流出或水流很小，需观察208除气罐上端管路是否有大量水溢出（正常状态下，208上端管路内部应为一大段空气+一小段水+一大段空气）；检测203供水停止阀工作是否正常（零件测试、检测电压电阻、拆卸分解查看阀芯内部有无异常）；检测207流量帮辅泵工作是否正常（零件测试、检测电压、检查泵头轴承）；检查209压力释放阀是否存在异常（209的正常压力范围为0.8 kg左右、209内的垫片是否有脏东西、209电磁阀硅胶垫片是否存在磨损凹痕）；检查204减压电磁阀压力是否正常；检查152缓冲液容器是否有水及其前端毛细管的通畅度（有无堵塞）。

若通过上述一系列的检测，缺水1报警依然存在，则故障产生在252浮球开关到平衡室模组这一段，此类故障伴随着平衡室报警同时进行。252下端管路拔下后有水流出，且水流较急不间断，将管路复原。把218上端的管路拔下，看管路是否有水流出，如无水流或水流断断续续，则故障产生原因确定为平衡室模组。检查平衡腔模组，平衡腔阀、平衡腔膜片及阀底座。对平衡腔阀零件逐一拆开检查，平衡腔膜片需拆下膜片后，对光亮处慢慢拉动膜片，看有无漏光破洞之处，平衡室膜片材质为硅胶，在透析液和机器消毒液的侵蚀下易产生泄露，发现损坏应更换，排除故障。

2 缺水2报警

缺水2在TORAY维修手册中解释为平衡腔后端无出水或平衡腔出水异常。所以若出现缺水报警并确认报警缺水2在前时，排查故障重点应放在平衡室及平衡室后端的水路。首先检查机器工作时的透析液压力和机器进排水有无异常，即进排水管路有无弯折或出水口有无出水增加对透析液压力示值的观测。如排水管顺畅但透析液压力维持在高位或上下浮动范围较大时（如350 mmHg），需要首先检查215平衡腔模组。平衡室模组的检测，一般先检测8个电磁阀工作状态。用万用表测量8个电磁阀的工作电压（正常24 V）和线圈电阻值（120 Ω），最后拆开分解电磁阀，查看阀芯及垫片。正常状态下阀芯柱和不锈钢套筒表面光滑无锈迹，垫片密封性完好。部件测试方法：MENU(菜单)-Maintenance(维护界面)-Parts(部件)-输入密码“年数后两位数字和月加日总和的两位数字”，点击Test（测试）按键，找出对应的元器件测试，可判断出当前配件的工作状态。

缺水2故障维修方法参考缺水1维修步骤后若故障依旧，需对旁路模组进行检测。TR-8000 HD/HDF机器旁路模组是指包括以255、256、257电磁阀为核心组成的与外部透析器相关的控制模块。若218上端管路中长时间有水流出且水流较急，则代表旁路模组工作异常，需检查旁路阀255、256、257（部件测试、拆卸分解查看阀芯阀垫有无异常），检查方法参考平衡室模组检查步骤。

220流量泵工作是否正常也可通过部件测试、检测工作电压和检查泵头轴承来判断。在维修工作中最容易忽视的是和旁路模组相连的毛细管堵塞造成的管路不通引发缺水报警[6]。

3 总结

TR-8000 HD/HDF血液透析机水电分离，维修简便，水路工作状态在液晶显示屏上一目了然，在Switch（开关）菜单栏中找出Flow chart（流量图）按键，点击后简易的水路工作图即可显示出来，电磁阀和流量泵的工作状态也可以通过部件测试来检测。本文针对缺水的故障报警，利用2个流量显示开关把透析水路分开3段，剔除与缺水报警无关的部分，简化水路工作流程，把两个缺水报警进行区别分析，从故障报警和设备相关报警提示中找出维修思路，精确分析判断故障及产生原因，及时排除故障。

[1] 田爱辉,焦秀宇,曹立云．血液透析机常见警报与故障的分析及处理[J]．中国血液净化,2009,(1):11-13．

[2] 华飞．东丽TR-8000血液透析机常见故障与维修[J]．医疗装备,2010,(10):69-70．

[3] 丁锐．血液透析机故障处理及水处理系统的原理与日常维护[J]．现代企业文化,2012,(30):158．

[4] 李召勇,孙春堂,王蓬勃．TR-8000型透析机故障特殊处置办法一例[J]．医疗装备,2013,26(3):69．

[5] 刘波,于卫杰．NCU-12血液透析机维修经验[J]．中国医疗设备,2012,27(9):144．

[6] 张同刚,游玉明,邱发杰．费森尤斯血透机的几种故障分析与处理技巧[J]．中国医学装备,2011,8(3):51-52．

Analysis on Water short Alarm of TR-8000 Hemodialysis Machine

LIU Feng, WANG Hong-qiao, YU Kun
Center of Blood Purification, Qingdao Hiser Medical Center, Qingdao Shandong 266000, China

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.08.053

1674-1633(2013)08-0132-02

2013-01-11

作者邮箱：fengliu8642@163．com