邢晓华，洪爱莲，黄惠英

（湖州市妇幼保健院，浙江湖州 313000）

静脉补充葡萄糖酸钙是治疗新生儿血钙浓度＜1.8mmol／L 的最有效措施。由于新生儿静脉表浅、细小、管壁薄，血管内皮细胞发育不成熟，弹力纤维结构不完善，对局部刺激的防御功能差，穿刺部位易引起水肿，使用钙剂时很容易发生药液外渗［1］。当葡萄糖酸钙发生外渗时，如处理不及时，会发生皮下组织硬结、坏死，甚至留下永久性瘢痕。为了预防新生儿静脉补钙时引起药液外渗，本院新生儿科改进了护理措施，临床实践效果较好，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2009年7月至2012年6月，静脉补钙患儿120 例为观察组，男67 例，女53 例；日龄1～20d；体重1 100～4 500g。2006年7月至2009年6月，静脉补钙患儿110 例为对照组，男59例，女51例；日龄1～21d；体重1 080～4 550g。两组患儿的性别、日龄、体重比较，差异均无统计学意义。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 接到静脉注射葡萄糖酸钙的医嘱后，立即准备药液，用10%葡萄糖酸钙注射液加等量5%葡萄糖注射液稀释，在患儿正在静脉输液的通路上评估静脉通路通畅的前提下用输液泵均匀泵入，速度为5ml／（kg·h）［2］，按新生儿输液护理常规每30～60min巡视1次。

1.2.2 观察组 对原护理方法进行了改进。接到医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，立即准备药液，将10%葡萄糖酸钙注射液加双倍5%葡萄糖注射液稀释；对于需要静脉补钙的早产儿积极和家长沟通，采取经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）补钙，因为PICC置管创伤小、风险低，为早产儿建立了良好的静脉通路，避免了葡萄糖酸钙的外渗［3］；经外周静脉补……