徐梅玉，梅映台，胡慧英

（丽水市第二人民医院，浙江丽水 323000）

留置导尿是在导尿术后将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法［1］。由于各种因素影响，留置尿管后尿液渗漏现象多见，尿液刺激皮肤影响舒适甚至造成皮肤感染，给患者带来痛苦。牵引法是通过重力，使导尿管与尿道口紧贴，达到尿液不外漏的目的［2］。2011年6月至2012年6月，本院老年病房将牵引法用于42例留置导尿患者，防漏尿效果较好，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本组42例，其中男7例、女35例；年龄62～92 岁，平均年龄（72±7.09）岁；脑卒中17例，老年痴呆12例，糖尿病5例，恶性肿瘤4例，肺心病2例，多功能脏器衰竭2例；留置导尿时间7d～1月，平均时间（16.14±5.85）d。均使用硅胶双腔气囊导尿管留置导尿。

1.2 方法

1.2.1 牵引材料 清洁的100ml玻璃空盐水瓶1只，重约120g；长约60cm 的双股棉线或包装绳1条。

1.2.2 牵引物使用方法 将绳子一头拴紧瓶口，另一头系在导尿管气囊注水口头端，此处较硬，系绳子不会使管道变形扭曲；将瓶子沿着床沿与引流管方向一致下垂（见图1），使导尿管气囊紧贴尿道口，牵引时间1～2h／次，牵引间歇期间，将空瓶置于床上不产生重力即可，间歇时间为2h，不再漏尿可去除装置，去除后仍漏尿，则可根据情况保留装置。

1.3 效果判断 自行设计效果评价标准，显效：牵引1次即不再出现漏尿；有效：牵引后漏尿暂时消失，需多次牵引或长期保留牵引装置；无效：牵引后漏尿未消失。

图1 预防漏尿牵引装置

2 结 果

本组患者应用牵引法后，显效40 例，有效2例，1例患者间歇牵引3d不再出现漏尿，另1例患者长期保留牵引装置至拔管，牵引时间18d，未出现无效患者，总有效率100%。……