吕 凯，陈肖敏，周大春，祁海鸥

（浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310016）

全麻气管插管患者术后入麻醉复苏室，在自主呼吸恢复、停用呼吸机、等待拔除气管插管期间，因麻醉药残余作用易引起通气不足及发生低氧血症等原因，应常规吸氧［1］。恢复自主呼吸的患者应用T 管吸氧最早应用于程序化脱离呼吸机拔出气管插管的过程［2］，其效果同压力支持法相似［3］。本院对全麻术后自主呼吸恢复而保留气管插管的患者一直用T 管吸氧，具有使用方便和固定妥善等优点，据了解部分医院是采用面罩罩在患者的气管插管上给氧。本文旨在比较全麻气管插管患者复苏期用T 管吸氧和面罩吸氧的效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入标准：全麻手术后带气管插管入麻醉复苏室、患者自主呼吸已经恢复但仍需保留气管插管的患者。排除标准：患者术前有呼吸、循环系统疾病，术中插管困难或发生插管误吸的患者。2011年6月至8月，全麻手术后患者56 例，其中男31例、女25例；年龄33～71岁，平均年龄（47.2±9.5）岁；开腹胆肠手术12例，腹腔镜下胆囊切除术25例，开腹胃大部切除术9例，腹腔镜下输尿管切开取石术10例；手术时间0.9～3.5h，平均（2.1±0.9）h。将56例患者按手术顺序分为观察组和对照组各28例，两组患者性别、年龄、手术方式、手术时间比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 吸氧方法

1.2.1 对照组 采用氧气面罩直接罩在气管插管口上，氧流量为6L／min。

1.2.2 观察组 采用T 管吸氧，氧流量同对照组。T 管由2段长约10cm 的螺纹管（分别称之为储氧管和输入管）、T 型接头（与气管导管连接）和漏斗状接头（使用时通过吸引导管连接氧气湿化瓶）构成，见图1。……