吴丽琴，何亦红，胡朝晖，陈育群，徐勤容

（1.衢州市人民医院，浙江衢州 324000；2.东阳市人民医院，浙江东阳 322100）

美国糖尿病自我管理教育国家标准2008年版在指导原则中提出［1］，糖尿病教育和自我管理应从说教式教育进展为更具有理论基础的授权教育。授权教育是以患者为中心，医护人员与患者互相合作，由患者自己决定需要解决的问题和学习内容，医务人员帮助患者发现和发展自我管理责任的内在能力［2］。授权教育可使患者的自我效能、自信心和自主性得到提高［3］，并通过自身激发达到行为改变的目的。2011年5月至9月，衢州市人民医院内分泌科以“个体化教育＋小组讨论”授权教育模式对糖尿病患者实施自我管理教育，效果良好，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入标准：患者符合WHO 糖尿病诊断标准［4］，确诊糖尿病1年以上；意识清楚，能进行语言沟通，无认知和行为障碍，自愿参加。排除标准：患有精神病；意识障碍；病情较重，不能完成研究者。符合纳入和排除标准的患者86 例，男46例，女40 例；年龄34～81 岁，平均年龄（55.9±13.9）岁；糖尿病病史（12.5±6.7）年；糖化血红蛋白（HbA1c）均值为（8.63±1.52）%；文化程度：文盲4 例，小学18 例，初中20 例，高中（中专）14例，≥大专30例。

1.2 授权教育

1.2.1 授权教育内容 教育内容分为疾病知识管理、自我技能管理及情绪管理，涵盖了糖尿病基本知识、饮食治疗、运动锻炼、药物治疗、并发症预防、心理支持、血糖自我监测技能、胰岛素注射技能等。

1.2.2 授权教育方法 采用“个体化教育＋小组讨论”方法，按照授权教育的5个步骤［5］进行。……