西安交通大学医学院第二附属医院消化内科（西安710004）殷彩桥 张 军 吴彦钊 沈 强 刘 冬

Barrett食管（Barrett esophagus，BE）最早由英国心胸外科医生Nor man Barrett于1950年报道命名的，其定义在随后的几十年不断地被修正［1～3］。BE是食管的内层粘膜发生组织转化，即鳞状上皮被特殊的或肠化生的柱状上皮取代。近几十年食道腺癌发病率升高而引人注目［4～6］。由于BE是胃食管反流性疾病中唯一有恶变倾向的疾病而被重视，肠化生因为有增加食管腺癌的发病风险而具有重要的临床意义。诊断BE是否一定需要肠化生细胞尚存在争议，在美国需要而在英国不需要，亚太地区的共识中需有肠化生的存在［2，7］。BE在临床上可以没有任何症状，但却是公认的食道腺癌的癌前病变。引起BE的具体原因尚不清楚，多数学者认为本病与胃食管、十二指肠反流物引起的粘膜损害损伤有关，然而不是所有胃食管返流及食道炎患者都发展为BE，并且不是所有BE都具有胃食管返流病史［8～10］。在不同的国家地区BE的发病率不同，在欧美等西方国家的发病率高于亚洲国家。国外研究显示胃食管反流病（Gastroesophageal refl ux disease，GERD）、食管裂孔疝、老年男性、高加索白种人、水果蔬菜缺乏等都可能是引起BE的危险因素［11～12］。吸烟和饮酒是否是危险因素仍存在争议［13～15］。在中国缺乏大规模的BE流行病学调查的资料报道，本研究目的就是调查中国西北地区BE的流行病状况及可能的危险因素。

对象与方法

1 研究对象 2008年9月至2009年2月，在中国西北地区不同省市（陕西、甘肃、宁夏、青海）的四个主要教学医院的内镜中心行健康检查或者有上消化道症状的年龄大于18岁的患者作为研究对象。……