第四军医大学唐都医院临床实验与检验、输血科（西安710038）刘昕阳 李锐成 代 瑛 张 喆 张惠中

丙型肝炎病毒（HCV）是单股正链RNA病毒，全球感染率约3%［1］，我国的感染率约3．2%［2］是引起输血后肝炎的主要病原体，严重地危害人类健康。了解HCV的感染及含量，对于早期发现HCV感染者及指导临床治疗等具有重要的临床意义。本文对236例丙型肝炎病毒核糖核酸异常患者血清中丙型肝炎抗体（抗－HCV）、谷 丙 转 氨 酶 （ALT）、谷 草 转 氨 酶（AST）、甲胎蛋白（AFP）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）的检测结果进行分析，以探讨其在肝病诊断与治疗中的临床意义。

资料与方法

1 病例选择 选择2007～2012年在第四军医大学唐都医院门诊及住院的丙型肝炎患者236例，男性127例，女性109例，年龄14～84岁，平均（49．0±15．3）岁。诊断符合2000年西安全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案中拟订的诊断标准［3］。236例均排除甲、乙、戊型肝炎，其中194例患者有输血或使用血制品史，13例有静脉吸毒史，其余病因不明。患者基本信息，见表1。

2 方 法 HCV－RNA定量采用实时荧光定量PCR，仪器为美国ABI－7500型全自动分析仪。试剂盒由广州达安基因诊断中心提供，线性范围为1．0×103～108copies/ml。生化指标的检测由日立全自动生化分析仪完成，试剂有上海长征试剂公司提供。AFP试剂由罗氏公司提供，抗－HCV定量采用时间分辨法检测。以上指标检测均按照说明书严格操作，检测时质控结果均在控。

3 统计学方法 数据资料用SPSS18统计软件进行描述统计分析处理。

项 目 均值（min～max） 参考值年龄（岁） 49．4±15．3 50．0（14．0～84．0）男/女 127/109 －抗－HCV（s/co）119．6±242．8 16．5（0～1243．0） ＜1 ALT（U/L） 92．6±184．4 52．0（2．0～2000．0） ＜28 AST（U/L） 4．0±91．7 52．0（5．0～880．0） 5～49 AFP（ng/ml） 147．5±1205．0 4．3（0～11677．0） 0～10．9 ALP（U/L） 90．6±50．4 79．0（1．0～330．0） 42～98 GGT（U/L） 161．7±649．1 41．0（3．0～6759．0） 15～73 HCV－RNA对数值 5．9±1．2 5．9（3．0～8．0） ＜3

结 果

1 HCV－RNA 载量与抗－HCV、ALT、AST、AFP、ALP、GGT各指标含量水平的相关系数分别为0．21、0．03、－0．27、0．36、0．34、－0．78；……