解放军临潼疗养院第二疗养区（临潼710600） 杨 栋 李晓娟

高血压是由多重危险因素所致的能产生多种靶器官损害的临床综合征，动脉粥样硬化是高血压导致的心、脑、肾等靶器官损害的病理基础，颈动脉粥样硬化可作为“窥视”全身动脉粥样硬化的“窗口”［1］。研究表明，许多代谢性危险因素，如肥胖、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等与高血压动脉粥样硬化关系密切，如果撇开代谢异常相关危险因素，仅关注血压将难以在高血压的病因学和临床控制方面取得新的突破［2］。本文旨在分析老年高血压患者颈动脉斑块与代谢异常特征的相关性，为临床高血压的综合防治及靶器官损害的防治提供依据。

资料与方法

1 研究对象 选择2008年4月至2011年12月在我院疗养的老年高血压患者275例，其中，男195例，女80例，年龄62～81岁（69．3±6．3）。按颈动脉斑块有无分为两组：正常组（颈动脉内膜中层厚度（I MT）＜1．0 mm，斑块组（局部隆起突出于动脉管腔＞0．5 mm或超过环绕I MT值的50%或I MT＞1．5 mm定义为斑块［3］。其中，正常组96例，男56例，女40例，平均年龄（65．3±6．4）岁。斑块组179例，男118例，女61例，平均年龄（69．4±7．1）岁。高血压诊断标准参照《中国高血压防治指南2010》［4］，收缩压（SBP）≥140 mm Hg 和 （或）舒 张 压 （CDBP）≥90 mm Hg，排除继发性高血压。

2 方 法 所有患者测量坐位血压、身高、体质量，并计算体质量指数［BMI＝体质量（kg）/身高c m2］。清晨空腹抽取静脉血测量空腹血糖（FPG）、血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）及肌酐、尿酸等生化指标。生化指标检测采用日立7180自动生化分析仪。

3 颈动脉斑块测定 采用PHILIPS IU22型彩色多普勒超声显象仪，探头频率4～8 m HZ，观察双侧颈总动脉、颈内、颈外动脉内膜厚度及有无斑块，并记录斑块位置大小和性质。……