祝 贺，杨蓉娅

北方舟桥部队常施行冬季、夏季两种训练模式。冬季训练伤以外伤为主；而夏季训练季则皮肤病高发。许多自然及人为因素诱发皮肤病，直接影响官兵身体健康，使部队造成一定程度减员。我们对北方某舟桥部队官兵夏季训练季的皮肤病发病情况及对皮肤病防治知识认知情况进行了调查。现将分析结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

参与夏季年度体检的部分官兵共900 人。年龄17 ～43（24.14±9.35）岁，17 ～26 岁者约占总人数的85.3%，均为男性。

1.2 方法

进行皮肤病体检，登记并详细记录、统计皮肤病发病率及分布。诊断标准参考文献[1]中相关内容。真菌性疾病需经真菌直接镜检确诊。在体检同时发放自制皮肤病防治知识调查问卷，问卷形式为选择题，内容涉及判断皮肤病种类、日常卫生习惯、患病后能否按时就医并严格遵医嘱用药等。受调查者现场如实填写问卷，所有答案填满为有效答卷。由医务人员及时收回后进行统计分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS13.0 软件包进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 体检结果

皮肤病总发病率为33.6%（303/900）。皮炎湿疹类疾病发病率最高，为37.0%（112/303），包括日光性皮炎、湿疹、接触性皮炎等；真菌性皮肤病发病率为22.4%（68/303），包括体癣、股癣、手足癣、甲真菌病等；感染性皮肤病为13.9%（42/303），包括丹毒、感染性湿疹、寻常疣及扁平疣等；其他物理性皮肤病如热痱、鸡眼等，虫咬性皮炎、日晒伤、荨麻疹、神经性皮炎、痤疮等疾病也较为常见或散发（图1）。

图1 北方某舟桥部队夏季体检皮肤病病种分布情况

2.2 问卷结果

发放调查问卷900 份，合格853 份。问卷显示：能正确判断皮肤病种类（如足癣、湿疹、虫咬性皮炎等）的人仅占23%，保持良好卫生习惯（如洗澡频率、内外衣袜是否混洗、衣鞋是否混穿等）的约57%，患病后能严格遵医嘱用药的占30%，医务人员针对皮肤疾病的科普讲座全年仅1 次。

3 讨论

通过本次调查我们发现，皮炎湿疹类皮肤病在夏季舟桥部队作训中明显高发，与以往报道相比有差异[2,3]。分析原因主要有以下几点：①北方某部驻地地处温带季风性气候，受海洋环流的影响，夏季月平均温度在23 ～31 ℃，白天温度常达30 ～35 ℃，相对湿度30%～70%，日照较强。②被调查单位人员密集，训练时大型机械设备操控间温度高达40℃以上，拥挤闷热。③训练所选择的水域污染严重，大量生活及工业废水汇入河道。其中，河水污染因素导致的下肢接触性皮炎表现为发病率高、复发率高的特点；并且污染物的接触也提高了感染性皮肤病的发病率。同时临时驻地基础卫生条件较差，参训人员在作训时穿着胶鞋、作训服，衣袜洗换较困难。同时由于皮肤病预防知识宣教力量不够，大多数人员对皮肤病防治的认识不足，互穿、误穿鞋袜和衣服的情况时有发生。因此，足癣、体股癣也是高发病种之一。严重的足癣与股癣使患者日常行动受限，成为训练减员的原因之一。

在参与填写问卷调查的人员中除参训者外还有少量医务人员。但即使在医务人员中也只有约1/4 的人能正确判断哪些表现属于皮肤疾病，说明基层部队的皮肤病防治知识相对匮乏、缺少皮肤科专业培训。同时，由于皮肤病用药多涉及泡洗、熏蒸、涂抹，因此就诊后大多数患者以习惯和训练时间为由无法完全遵照医嘱用药，致使疾病迁延、反复。

部队是一个以中青年人为主的特殊群体，年龄结构、人群体质、工作性质及生活条件等均有特殊性。因此，皮肤病发生有其自身特点，通常与驻地卫生条件、地理环境及气候等密切相关[4-8]。北方舟桥部队因其训练场地和夏季气候特点，皮肤疾病高发。训练设计者应合理安排训练时间，科学组织训练。可增加清晨和傍晚训练的时间和强度，每天10：30 ～14：30 尽量不安排训练。加大野外驻训用水供应，保证官兵每天都能洗澡更衣，及时清洗、暴晒衣裤。训练应供应绿豆汤或薏米汤，以补充水份，排除体内湿气。合理配备皮肤病药品，加大抗敏药及抗真菌药物供应。做好皮肤病预防及相关知识宣教，提高官兵对皮肤病防治重要性的认识，养成良好卫生习惯，做到群防群治。

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