解邦杰，刘成龙，蔡留文，路学文，郭红梅

全口义齿是牙列缺失常用修复方法，但是牙槽嵴严重萎缩的患者，全口义齿咀嚼效果欠佳。种植覆盖义齿凭借摩擦力、磁力或环抱力等固位力将修复体和种植体连接起来，使义齿获得良好的固位和稳定效果。本研究选取2007－01 至2012－09 来武警河南总队医院口腔中心就诊的无牙颌患者24 例作为研究对象，通过对ITI 球帽附着体义齿与传统义齿比较研究，分析附着体全口义齿的咀嚼功能和固位等，希望为临床使用种植附着体义齿提供依据。

1 材料和方法

1.1 材料 ITI 种植系统(Straum 公司，瑞士)，球帽附着体(Straum 公司，瑞士)，硅橡胶印模材料(金玛克公司，意大利)。

1.2 病例选择 24 例无牙颌患者，曾佩戴有传统全口活动义齿，其中男14 例，女10 例，年龄50 ～75岁，平均61.2 岁，平均使用全口义齿时间为5.4 年。

1.3 方法

1.3.1 口腔常规检查 通过口腔基本情况检查，拍摄曲面断层片或口腔CT 了解口腔上、下颌骨质情况:骨密度、骨吸收、骨宽度及高度，牙槽嵴顶到下颌神经管以及上颌距离上颌窦底距离，选择合适种植体，设计相应种植及修复方案。

1.3.2 手术植入种植体 在外科导板的引导下，在上、下颌按正常牙齿排列双侧尖牙位置，严格按照ITI种植系统外科手册指导进行。手术在牙槽脊顶翻瓣暴露牙槽骨面，球钻定位后，先锋钻引导、扩孔钻逐级预备到所需深度和直径后植入4 枚ITI 种植体，种植体颈部与骨面平齐，要求种植体与颌骨纵轴线平行。种植一期手术按非潜入式植入拧上覆盖螺钉，严密缝合切口，术后常规拍X 线片检查种植体植入情况。……