努尔旦 崔智文 努尔买买提 赛力克 谭嘉梦

1.伊犁州新华医院普通外科，新疆伊宁 835000；2.伊犁州奎屯医院急诊外科，新疆奎屯 833200

随着诊断技术的不断进步、广大女性保健意识的增强，临床Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌诊断率明显提高，采用保乳手术综合治疗这部分患者日趋完美。美国、日本、香港地区保乳手术已达70%、40%和30%[1]，国内保乳手术起步晚，虽然近年来已有所提高，占19.5%，但各地区发展不平衡，与发达国家相比仍有较大差距。该研究为探讨临床Ⅰ期、Ⅱ期（仅T2N0M0）乳腺癌患者行保乳手术的临床效果及可行性及其意义，现对该院及自治区肿瘤医院2006年1月—2011年1月乳腺癌患者进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院及自治区肿瘤医院的86例Ⅰ期、Ⅱ期（仅T2N0M0）乳腺癌行保乳手术患者（保乳组）、选择同期住院的91例Ⅰ期、Ⅱ期（仅T2N0M0）乳腺癌行改良根治术患者（改良组）。两组患者一般情况见表1。

1.2 纳入标准

严格按2007年制定的乳腺癌保乳手术指南遴选病例，两组均为Ⅰ期、Ⅱ期（仅T2N0M0）乳腺癌患者，单发肿瘤且d≤3 cm；肿瘤距离乳头＞2 cm；肿瘤与乳房比例适中（1/4～1/6为佳）；患者有保乳要求；腋窝淋巴结阴性；35～65岁妇女。

表1 两组患者一般情况对比（±s）

表1 两组患者一般情况对比（±s）

注：P＞0.05，差异无统计学意义。

组别 例数（例）TNM分期 术后病理情况（例）T1N0M0T2N0M0平均年龄（岁） 导管癌 小叶癌 其他保乳组根治组P值86912229646241.2±9.144.7±12.167631214714＞0.05 ＞0.05＞0.05

排除标准：既往行患乳或胸壁放疗者；伴有活动性结缔组织病；妊娠、哺乳者；切缘无法达阴性者；钼钯片多处恶性钙化者，行保乳手术预后较差，一般不宜行保乳手术。……