杨 柳，郭 毅

（武汉大学 a.武汉大学医院内科； b.公共卫生学院流行病学教研室，湖北 武汉 430071）

曲美他嗪联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭疗效的系统评价

杨 柳a，郭 毅b

（武汉大学 a.武汉大学医院内科； b.公共卫生学院流行病学教研室，湖北 武汉 430071）

目的：系统评价常规治疗基础上加用曲美他嗪联合麝香保心丸治疗慢性心功能不全的疗效。方法：系统检索Cochrane Library、ProQuest Research Library、MEDLINE、Embase、PEDro、OpenSIGLE、Na⁃tional Technical Information Service（NTIS）、ScienceDirect、CNKI、VIP、Wanfang Data、CBM，文献检索日期截止于2013年4月30日。收集常规治疗基础上加用曲美他嗪联合麝香保心丸治疗慢性心功能不全的随机对照试验（RCT），按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验提取资料，交叉核对并进行方法学质量评估，对纳入研究的文献采用RevMan5.2软件进行Meta评价。结果：共纳入6项研究387例患者，Meta分析4个主要结局的结果显示：左心室射血分数（LVEF）改善方面、左室舒张末期内径（LVEDD）改善方面、左室收缩末期内径（LVESD）改善方面、6 min步行距离改善方面的比较，其差异均有统计学意义。WMD（95%CI）分别为5.99（5.90，6.08）、-5.04（-5.90，-4.19）、-4.6（-8.59，-0.64）、42.73（32.48，52.97），均无不良反应。4个主要结局的倒漏斗图显示左右不对称，提示可能存在发表性偏倚。结论：现有证据显示曲美他嗪联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的疗效明显，左心室射血分数、左室舒张末期内径、6 min步行距离、左室收缩末期内径的改善明显。受纳入文献质量的限制，其治疗慢性心力衰竭疗效的评价期待更多高质量的随机对照双盲研究，以进行进一步的评价。

曲美他嗪；麝香保心丸；慢性心力衰竭；系统评价

慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）是各种心脏疾病的终末阶段，其基本病因为缺血性心肌病。……