肖群林

（怀化市中医医院药剂科，湖南 怀化 418000）

阿立哌唑口腔崩解片与利培酮片治疗精神分裂症的疗效和安全性比较

肖群林

（怀化市中医医院药剂科，湖南 怀化 418000）

目的对阿立哌唑口腔崩解片与利培酮片在治疗精神分裂症时的安全性以及疗效进行分析比较。方法将我院处于康复期的精神分裂症患者120例随机分为利培酮片组与阿立哌唑组，在对他们进行一个疗程（即12周）的治疗后，利用不良反应症状量表（即TESS）、阴性症状表以及阳性症状表（即PANSS）、健康状况的问卷调查等方式来对其治疗的不良反应以及治疗效果进行评定。结果在对本研究的两组患者进行治疗后，他们的PANSS评分都出现了明显的下降；这两组患者疗效评定方面的比较没有明显差异，其不具备统计学意义，P＞0.05；在不良反应方面，阿立哌唑组的不良反应出现概率低于利培酮片组。结论利培酮片与阿立哌唑口腔崩解片这两种药物在对康复期的精神分裂症患者进行治疗时，其疗效基本一致，且具有起效快的优点，但是在选用利培酮片时，应多加注意药物的不良反应并采取相应防治措施。

阿立哌唑；口腔崩解片；利培酮片；精神分裂症

精神分裂症作为一种较为严重的精神疾病，其终生患病的概率在我国已经达到了6.54%左右[1]。在对精神分裂症进行治疗时，一般是对其急性期的病情进行控制治疗，不过在患者进入到康复期后，通常还会留下或多或少的精神症状，这些症状可能会给患者的社会功能以及人际关系造成严重的负面影响。目前，我国对于康复期的精神分裂症患者的治疗方式以及药物相对较少，同时还缺乏对于此类病症的系统性研究[2]。本研究将以利培酮片与阿立哌唑为研究对象，对其治疗过程中的安全性以及疗效进行探讨，现报道如下。

表1 两组患者在治疗前后的PANSS评分比较

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2011年1～12月所接收的处于康复期的精神分裂症患者为研究对象，本研究涉及到我院的精神科门诊及精神科一、二病区等众多参与科室，被研究的这些患者均符合相关的精神疾病诊断标准。通过对患者进行急性期治疗后。符合康复期标准的患者有120例，即高于PANSS的总分减分率的患者达到了60%以上，或者低于PANSS总分（60分）以下的患者，且不包含滥用药物、酗酒以及身体存在严重残疾的患者。在这120例患者中，有57例女性，63例男性，他们的年龄在19～66岁之间，平均年龄为（40.5±13.6）岁，他们的病程为4～563个月。根据入院时间的先后顺序，将其随机分为两组，每组各60例患者。

1.2 方法

本研究中的患者，在分组后，立即停止使用原有的治疗药物，并进入3～8d的药物清洗期，如果患者所使用的药物为长效制剂，那么就必须停药2周左右。所有患者在清洗期都服用了利培酮片以及阿立哌唑口腔崩解片的安慰剂，其剂量为每次一片，每晚一次。阿立哌唑组的治疗剂量为每天5～15mg，利培酮片组的治疗剂量为每天1～4mg，他们的疗程均为12周，在治疗的过程中，可以根据实际情况，酌情加入抗胆碱能药。

在治疗的过程中，在1、2、4、8的周末，利用PANSS评分表来对患者的治疗效果各进行1次评定。此外，在治疗的过程中，还必须利用TESS来对患者的不良反应进行评定，其评定的时间为治疗之前以及治疗之后[3]。PANSS的总分变化，可以利用减分率来对其进行表示，即：减分率=（治疗前总分—治疗后总分）/（治疗前总分-30）×60%[4]。

1.3 统计学分析

利用SAS软件来对本研究的相关数据进行分析，其资料的类型以及研究的目的分别用χ2、用t来对其进行检验。所有检验的标准均为a=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者之间的PANSS评分比较

见表1。

2.2 两组患者之间的疗效比较

通过对治疗后两组的效果进行比较，阿立哌唑组有12例患者在经过治疗后痊愈，32例出现了明显的进步，8例有进步，还有8例无效，其治疗的有效率达到了86.6%，而利培酮组的治疗效果达到了88.3%。它们之间的比较没有明显差异，不具备统计学意义，P＞0.05.

2.3 两组患者的TESS评分见表2。

表2 两组患者的TESS评分比较（n，%）

3 讨 论

本研究的相关结果表明，阿立哌唑组以及利培酮片组在经过治疗后，其质量评分出现了较为明显的增长，且不会对患者的日常生活、人际交流及社会能力造成较大的损伤。患者在经过治疗后的自我感觉良好，其病症也得到了缓解，甚至消除。但是阿立哌唑组的不良反应出现概率低于利培酮片组。

当前，用于治疗康复期的精神分裂症患者的主要药物包含了传统的抗精神病药以及新型的抗精神病药[5]。在对精神分裂症进行治疗时，新型药物的治疗效果明显要优于传统药物的治疗效果，患者的满意度也相对较高。此外，治疗精神分裂症的新型药物在耐受性、生活质量以及药物依从性等方面都优于传统药物。

本研究的相关数据显示，做为新型抗精神病药的代表药物利培酮片与阿立哌唑口腔崩解片在治疗精神分裂症的过程中，不仅对阳性症状有较好的疗效，而且它还可以对患者的一些阴性症状有较好的改善作用。从治疗效果方面考虑，在临床上这两种药物在治疗精神分裂症方面都可以很好的应用；但是在选用利培酮片时，应多加注意药物的不良反应并采取相应防治措施。

[1] 夏静,杨柳,王旭梅,等.阿立哌唑与利培酮治疗门诊首发精神分裂症病人的对照研究[J].四川精神卫生,2009,22(1):15-18.

[2] 邹桂香,张程赪,文万军,等.阿立哌唑口腔崩解片与利培酮口腔崩解片治疗康复期精神分裂症患者对照研究[J].中国民康医学,2011,23(11):1325-1329.

[3] 火焰,李小琦.阿立哌唑口腔崩解片与利培酮口腔崩解片治疗首发女性精神分裂症的疗效比较[J].中国基层医药,2012,19(12):1883-1884.

[4] 李轶琛,钟宝亮,马筠,等.阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及体质量影响的6个月临床观察[J].中国心理卫生杂志,2009,23(8):569-574.

[5] 陈海支,钮富荣,钱敏才,等.加用阿立哌唑对利培酮所致精神分裂症男性患者高催乳素血症的影响[J].中华精神科杂志,2009,42(4):224-227.

R749.3

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1671-8194（2013）16-0205-02