邹 敏 谢春艳 易晓芳

（广东省乐昌市人民医院，广东 乐昌 512200）

血清CA153、CEA联合检测在乳腺癌诊治中的临床意义

邹 敏 谢春艳 易晓芳

（广东省乐昌市人民医院，广东 乐昌 512200）

目的通过对血清CA153与CEA的联合检测应用于临床乳腺癌的诊治中，研究其临床意义。方法回顾性分析我院自2008年2月至2012年8月接收诊治的50例乳腺癌患者的血清CA153与CEA水平，对比研究其他乳腺良性肿瘤30例患者与健康体检15例患者的血清CA153与CEA水平，运用统计学方法参与研究，P＜0.05存在显著性差异，有统计学意义。结果乳腺良性肿瘤患者与健康体检者的血清CA153与CEA水平明显低于乳腺癌患者的血清CA153与CEA水平，血清CA153的特异性表现最强，两者联合检测准确度显著提高，对比研究存在显著性差异（P＜0.05），研究有统计学意义。结论血清CA153与CEA联合检测在乳腺癌的诊治与预后中能提供较高的准确度，对于乳腺癌患者的康复与恢复有很强的临床应用性。

血清CA153；CEA；联合检测；乳腺癌；临床意义

乳腺癌是一种女性恶性肿瘤性常见疾病，其发病率较高，临床治疗较困难，多采取联合外科手术、中医药传统治疗与放射性化疗的治疗方法，但是由于乳腺癌在预后治疗中多出现病原转移与复发，需要在临床上对患者的癌基因进行监测，预防患者乳腺出现病变，根据目前的医疗水平，血清CA153与CEA水平是乳腺癌诊断的最佳监测的标准[1]。血清CA153是指血清糖类抗原，它是乳腺癌在临床诊断中是一种较为灵敏的识别物，CEA是指癌胚抗原，乳腺癌患者的血清中CEA水平高于乳腺良性肿瘤以及健康患者水平，通过对两者进行联合检测，能有效提高乳腺癌的临床诊断[2,3]。为提高诊断的准确性，笔者选取我院自2008年2月至2012年8月接收诊治的60例乳腺癌患者的血清CA153与CEA水平，对比研究其他乳腺良性肿瘤30例患者与健康体检15例患者的血清CA153与CEA水平，具体内容现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所选取的研究对象来自我院2008年2月至2012年8月接收诊治的50例乳腺癌患者，30例乳腺良性肿瘤患者以及15例健康体检者，所有患者均为女性，50例乳腺癌患者年龄介于24～58岁之间，平均年龄（38±3.2）岁；30例乳腺良性肿瘤患者年龄介于26～54岁之间，平均年龄（35±2.6）岁；15例健康体检者年龄介于22～61岁之间，平均年龄（39±3.5）岁。50例乳腺癌患者进入我院全部经初步诊治，8例（16%）患者出现癌基因的复发与转移，对乳腺良性肿瘤患者进行初步检查未发现有影响本研究的并存症，将50例乳腺癌患者组成研究组，30例良性肿瘤患者与15例健康体检者组成对照组。

1.2 联合检测方法

医嘱患者早晨保持空腹，然后对所有参与研究的患者进行静脉抽血，将抽取的血液中血清进行分离并放置于零下20℃的环境下进行保存，对血清的CA153以及CEA水平进行检测并计算出各自的含量，血清CA153与CEA两者有其中之一超标即血清CA153高于30U/mL，血清CEA高于5ng/mL则可判定患者是乳腺癌患者，表现为阳性。

1.3 统计学方法

运用SPSS13.0统计学软件对研究组与对照组所有数据进行对比分析研究，采取t检验，χ2描述，P＜0.05则研究组与对照组有显著性差异，研究存在统计学意义。

2 结 果

乳腺良性肿瘤患者与健康体检者的血清CA153与CEA水平明显低于乳腺癌患者的血清CA153与CEA水平（如表1所示）；对比研究单独检测与联合检测的准确性发现在50例乳腺癌患者的临床检测中血清CA153与CEA联合检测较单独检测的准确率显著提高，其中单独检测的血清CA153表现的特异性最高（如表2所示）。研究组与对照组对比研究发现两组之间存在显著性差异（P＜0.05），本研究有统计学意义。

表1 研究组与对照组血清CA153与CEA的水平对比表

表2 联合检测与单独检测的准确率对比、特异性表现表

3 结 论

随着我国改革开放的发展，人民生活水平大幅提高，女性发生乳腺癌的概率大幅增加，临床提高乳腺癌的诊断准确率一直是研究重点，我院抽取临床患者参与联合血清CA153与CEA检测的研究，对联合检测的临床意义进行探讨，对于联合检测有几点认识[4]。

3.1 联合检测的价值

CA153是一种血清糖类抗原，存在乳腺上皮的管腔面中，当患者乳腺细胞出现癌基因时CA153的含量逐渐增高，它是大分子糖蛋白，在乳腺癌变的过程较易被检测出，但是单独检测准确性并不是太高（本研究资料显示为78%），临床上为提高乳腺癌的检测准确率引入CEA检测标准。CEA是癌胚抗原，属于酸性糖蛋白，一般在胎儿肠道中才会被发现，乳腺癌患者体内的肿瘤细胞在恶化的过程中CEA水平会显著增高，在临床上对乳腺癌的准确预后有很大帮助，通过联合CA153与CEA的检测显著提高乳腺癌的检测准确率（本研究中准确率高达94%），可见采取联合检测的临床价值。

3.2 联合检测原理

联合检测采取联合血清CA153与CEA检测的方法，能够联合检测是因为乳腺癌患者的血清CA153与CEA水平显著增高，这与患者体内相关因素影响有关。乳腺癌患者在患病后乳腺组织会出现癌变，癌基因转变激化患者体内的糖基转化酶，乳腺细胞的糖类蛋白转变进而从细胞中分离出来，正常乳腺组织在恶化过程中与肿瘤相联系的抗原进入到血液中，乳腺细胞的功能遭到破坏，最终导致患者体内的血清CA153与CEA水平较癌基因复发或转移前大幅提高，与此同时患者血液中肿瘤抗原变多[5]。这些变化是临床上对乳腺癌患者进行检测的根本原因，对于乳腺癌患者的预后转归诊断有很大帮助。

3.3 联合检测优点

在乳腺癌患者的预后或转归的诊断中，采取联合血清CA153与CEA检测的方法可以有效避免单一检测方法的局限性，通过两种标准提高诊断准确率，并且为乳腺癌的临床治疗提供辅助作用[6]。由于CEA对乳腺癌基因有较强的敏感性，在联合检测中将CEA水平作为检测标准能够增强检测的敏感程度，有效地避免了乳腺癌在诊断过程中出现的漏诊与误诊情况，对患者复发能够进行有效监控与治疗，同时CEA也将进一步作为乳腺癌肿瘤确诊的标志物，为临床诊治提供了有效地检测方法。

3.4 研究总结

在本研究中将研究对象设为乳腺癌患者，将对照对象设为乳腺良性肿瘤患者以及健康体检者，通过对研究组与对照组在血清CA153以及CEA的水平对比上说明乳腺癌患者在血清CA153与CEA水平的特点；将单独使用血清CA153以及单独使用CEA水平作为检测乳腺癌的标准与联合CA153与CEA共同检测的结果进行对比，凸显联合检测的优势，对比结果发现P＜0.05，两组存在显著性差异，说明血清CA153与CEA在乳腺癌检测中能够作为良好的肿瘤标志物，在临床乳腺癌的诊断中有较高的敏感性，帮助患者的治疗与预后，降低患者复发的概率，促进患者的恢复与康复，达到了实验目的效果。

综上所述，血清CA153与CEA联合检测在乳腺癌的诊治与预后中能提供较高的准确度，帮助患者及早恢复，有效预防复发，在乳腺癌患者的临床诊治中有很强的应用性。

[1] 毕亮.38例乳腺癌患者血清白细胞介素-6、血清CA153检测结果分析[J].内蒙古中医药,2012,31(11):12-13.

[2] 范杰,刘冰,曹文艳,等.乳腺癌患者血清抵抗素、脂联素和瘦素水平及其临床意义[J].检验医学,2011,26(1).

[3] 高建军,王彬,徐守森,等.乳腺癌术后化疗期间血清CA153检测与其预后关系的研究[J].医学综述,2011,17(1):147-149.

[4] 滑志鹏,王永斌,倪娟,等.血清叶酸、维生素B_(12)浓度及MTHFR、MS基因多态性与乳腺癌风险相关性研究[J].现代肿瘤医学,2011,19(3):428-431.

[5] 南润玲,尚培中,王晓倩.乳腺癌患者血清中乳腺癌易感基因1和细胞角蛋白19的含量及意义[J].广东医学,2012,33(17):2645-2647.

[6] 颜怀军,郑智国,孟旭莉,等.质谱在乳腺癌血清蛋白组中的应用及其临床意义[J].中华医院感染学杂志,2011,21(3):624-627.

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1671-8194（2013）16-0176-02