姜永利

（湘西自治州人民医院，湖南 湘西 416000）

头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床疗效与不良反应

姜永利

（湘西自治州人民医院，湖南 湘西 416000）

目的对头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床疗效与不良反应进行分析探讨。方法选取需使用抗生素治疗的各类患者80例，随机分为两组。观察组40例，在对症治疗的基础上应用头孢哌酮舒巴坦钠注射液进行治疗；对照组40例患者，在对症治疗的基础应用头孢他啶注射液进行治疗。通过比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况，进而对头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床疗效与不良反应进行分析探讨。结果两组患者经过治疗后，观察组40例患者总有效率97.5%；对照组40例患者，总有效率95%。观察组的总有效率高于对照组，两组有显著性差异，有可比性（P＜0.05）。观察组40例患者，有4例患者发生一般不良反应，有14例患者发生严重不良反应；对照组40例患者，有1例患者发生一般不良反应，有7例患者发生严重不良反应。在不良反应的发生上，观察组高于对照组，两组有显著性差异，有可比性（P＜0.05）。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠在治疗过程中，临床疗效确切，但不良反应的发生率高，在临床中应密切观察，及时发现，及时治疗，并时刻预防严重不良反应的发生。

头孢哌酮钠舒巴坦钠；疗效；不良反应

头孢哌酮钠舒巴坦钠是第三代头孢菌素类抗生素，为头孢哌酮和β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦的复方制剂，再由敏感细菌导致的呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、腹腔、皮肤、骨骼及关节等感染的治疗上取得了很好的临床疗效[1]。随着该类药品在临床上的普遍应用，其不良反应的发生率在逐年上升，已经成为临床医生普遍关注的重点。本文通过对80例需使用抗生素治疗的患者采用不用类型的抗生素进行治疗，通过比较两种方法的临床效果和不良反应的发生情况，进而对头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床疗效与不良反应进行分析探讨，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文选取的80例需要使用抗生素的患者均于2009年1月至2012年12月在我院进行治疗。观察组40例患者，其中男28例，占70%，女12例，占30%，年龄19～78岁，平均年龄（45.5±2.5）岁，其中13例为下呼吸道感染患者，7例为支气管炎患者，4例为尿路感染患者，3例前泪腺炎患者，2例为中耳炎患者，1例为肾盂肾炎患者，3例为鼻窦炎患者，7例皮肤软组织感染患者；对照组40例患者，其中男22例，占55%，女18例，占45%，年龄18-79岁，平均年龄（43.5±2.5）岁，其中12例为下呼吸道感染患者，5例为支气管炎患者，4例为尿路感染患者，4例前泪腺炎患者，2例为中耳炎患者，3例为肾盂肾炎患者，6例为鼻窦炎患者，4例皮肤软组织感染患者。对两组患者的基本资料、疾病种类等进行分析比较，差异无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

观察组40例，在对症治疗的基础上应用头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗，具体的用法为将2g头孢哌酮舒巴坦钠注射液加入到100mL的生理盐水中，每天给予2次的静脉滴注，一个疗程为7d。对照组40例患者，在对症治疗的基础应用头孢他啶注射液进行治疗，具体的用法为将2g头孢他啶注射液加入到100mL的生理盐水中，每天给予2次的静脉滴注，一个疗程为7d。两组患者共给予1～2个疗程的治疗且在治疗过程中均不使用其他抗生素。

1.3 疗效观察

观察两组患者在治疗过程中的临床症状的改善情况及在治疗过程中不良反应的发生情况等，如是否出现寒战、高热、皮疹、恶心、呕吐、喉咙肿痛、鼻出血及三叉神经痛等情况。特别是严重的肝功能损伤、血压下降、过敏性休克、和双硫仑样反应是观察的重点。

1.4 疗效判定

若患者的临床症状消失明显且经实验室细菌检查后基本无感染情况视为显效；若患者的临床症状有所消失且经实验室细菌检查后感染有所减轻视为有效；若患者治疗后较治疗前无明显变化视为无效。总有效率为显效率与有效率的百分比之和。

1.5 统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用χ2检验计数资料，以P＜0.05为统计学意义标准。

2 结 果

两组患者经过治疗后，观察组40例患者，30例显效，9例有效，1例无效，总有效率97.5%；对照组40例患者，27例显效，11例有效，2例无效，总有效率95%。观察组的总有效率高于对照组，两组有显著性差异，有可比性（P＜0.05）具体见表1。在两组治疗过程中，观察组40例患者，有4例患者发生一般不良反应，表现为皮疹、恶心及皮肤红肿等，有14例患者发生严重不良反应，表现为过敏性休克、血压下降及双硫仑样反应等；对照组40例患者，有1例患者发生一般不良反应，表现恶心，有7例患者发生严重不良反应，表现为过敏性休克、血压下降及双硫仑样反应等。在不良反应的发生上，观察组高于对照组，两组有显著性差异，有可比性（P＜0.05）具体见表2。

表1 两组患者的临床疗效

表2 两组患者治疗过程中不良反应的发生情况

3 结 论

头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种复方制剂，其起主要抗菌作用的成分为头孢哌酮，但由于其对β-内酰胺酶的稳定性较差，导致水解相对容易，以致其对处于繁殖期的敏感菌的细胞壁的粘肽合成有很好的杀菌作用[2]。其与舒巴坦组成复方制剂，舒巴坦是一种不可逆的β-内酰胺酶抑制剂，从而确保了头孢哌酮的稳定性，同时其对淋球菌和不动杆菌有一定的活性[1]。头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床疗效较为确切，但不良反应的发生率较高，本文观察组40例患者，在对症治疗的基础上应用头孢哌酮舒巴坦钠注射液进行治疗，取得了97.5%临床总有效率，显著优于在对症治疗的基础上应用头孢他啶注射液进行治疗，两组有显著性差异，有可比性（P＜0.05），但是观察组的不良反应的发生率高于对照组，两组有显著性差异，有可比性（P＜0.05）。因此，治疗过程中预防不良反应的发生成为临床医生的重点工作之一。如寒战、高热、皮疹、恶心、呕吐、喉咙肿痛、鼻出血及三叉神经痛等是治疗过程中较为常见的不良反应，若出现，应及时处理，争取一定的治疗时间。双硫仑样反应是较为严重的不良反应，患者多表现为颜面潮红、视力模糊、胸闷、呼吸困难、低血压等，甚至会出现难以忍受的“濒死感”，若出现上述情况，应给予患者及时的氧气吸入、升压、营养心肌等治疗，若一段时间内，患者的上述症状逐渐缓解，也应给予密切的观察，直至患者的血压稳定和心电图恢复正常[3]。此外，用药前应对患者进行皮肤试敏试验；用药过程中，对患者严密监视也是治疗过程中的重点，同时做好抢救准备；用药后，对患者及家属的宣教也是重点工作之一，如告诫患者7d内不得饮酒等，以预防严重的不良反应的发生。

[1] 郭桂军.头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床观察及不良反应分析[J].中国现代药物应用,2012,6(4):101-102.

[2] 石爱平.头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应[J].现代中西医结合杂志.2010,19(16):2078-2079

[3] 杨保.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应33例[J].中国医院药学杂志,2006,26(10):1322-1323.

R978.1

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1671-8194（2013）16-0119-02