刘励璇

（广州医学院第一附属医院外科，广东 广州 510120）

预见性管理思维在ICU护理质量管理中的应用

刘励璇

（广州医学院第一附属医院外科，广东 广州 510120）

目的 探讨 ICU 护理质量预见性管理的实践效果。方法 重视发挥 ICU 护士的力量，将护理质量控制主权前移到管病床护士，为护士提供明确的各种护理工作指引；不断实践 PDCA 循环，建立 ICU 护理质量跟踪表，对护理措施进行持续改进；优化排班；加强护理业务水平培训；巩固各级人员的应急能力等。结果 2010 年发生护理缺陷 3 例，2012 年无发生护理缺陷。2010 年患者意外拔管 15 例，占 0.5%、2011 年患者意外拔管 5 例，占 0.1%，经 χ2检验比较，差异有统计学意义，P＜ 0.05。2010 年患者发生难免压疮 10 例，占 1.0%，2011 年患者发生难免压疮 5 例，占 0.4%，经 χ2检验比较，差异无统计学意义，P＞ 0.05。结论 预见性管理能早期及现问题，有针对性制订防范措施，保障了护理工作的安全。

预见性管理；ICU；护理质量管理

随着人们生活水平的提高，法制意识的增强，人们对医疗服务质量提出了更高的要求。一方面，由于高技术、高风险的医疗服务行业特殊性，医疗差错不可避免；另一方面，患者及其家属维权意识越来越强，特别是《医疗事故处理条例》和《侵权法》的颁布，患者及其家属有法可依，对医疗行为，特别是医疗护理行为提出了更高的要求。一般来说，医院ICU是危重患者聚集区，是医患矛盾的焦点，长期以来医疗纠纷层出不穷。这就要求医院护理管理者想方设法的健全的ICU护理制度与护理管理，避免医疗差错发生，进而提高工作效率及融洽医患关系。……