胡敏群

（广东省惠州市仲恺高新技术产业开发区陈江街道办事处社区卫生服务中心，广东 惠州 516006）

社区家庭访视护理对老年慢性患者生活质量的影响分析

胡敏群

（广东省惠州市仲恺高新技术产业开发区陈江街道办事处社区卫生服务中心，广东 惠州 516006）

目的 分析社区家庭访视护理对老年慢性患者生活质量的影响。方法 将2009年3月至2011年3月来我院就诊的老年患者80例随机平均分成两组，对照组和观察组，观察组进行社区家庭访视护理，对照组不进行干预。结果 对照组五个方面的平均评分分别为，病情认识1.84±0.51，自我护理技巧1.94±0.89，安全意识2.01±1.01，并发症预防1.67±0.13，行为情况2.34±0.54。观察组五个方面的平均评分分别为，病情认识3.43±1.86，自我护理技巧2.56±1.10，安全意识3.20±1.91，并发症预防3.47±0.45，行为情况3.84±1.54，两组个评分均有统计学差异（P＜0.05）。结论 通过本文的研究，对老年慢性患者出院后再进行家庭访视护理，能提高他们的自理能力，有助于心理状况的恢复和提高他们的生活质量，从而为治疗和护理提供依据。

老年慢性患者；社区家庭访视护理；生活质量

随着社会的发展，生活水平度进步，社区老年人的人口不断增长，中国的社会老龄化也越来越严重[1]，老年人的生活质量也越来越收到关注。我国大约有70%的老年人患有慢性疾病，如高血压，高血脂和糖尿病。这些老年慢性患者往往独居在家，缺乏家人的照顾，生活自理能力较差[2]，也缺乏护理方面的意识。本文回顾性分析了2009年3月至2011年3月来我院就诊的老年人，对部分老人出院后进行了社区家庭访视护理，目的是分析社区家庭访视护理对老年慢性患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年3月至2011年3月来我院就诊的老年患者80例，随机平均分成两组，观察组和对照组。其中观察组40例，男23例，女17例，年龄56～71周岁，平均（64.4±3.4）周岁；对照组，男19例，女21例，年龄54～69周岁，平均（67.8±2.8）周岁。两组在性别，年龄等方面均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组不进行任何干预措施，如社区家庭访视护理。观察组进行社区家庭访视护理干预。具体措施有，首先对老年慢性患者建立个人档案，记录的内容有病情，发病时间等。再进行定期上门护理，主要内容有，对老年慢性患者做常规的日常护理，如测量血压，各种生命体征，根据患者的病情进行输液或服药。对老年慢性患者也要做心理护理。老年慢性患者往往对自己的病情会产生恐，焦虑等心情，这时候护理人员要对他们做心理疏导，耐性给患者讲解病情等情况，也要鼓励和安慰患者，消除他们的恐惧心理，使他们能够积极配合治疗，使他们对康复有信心。

1.3 评价方法

对老年慢性患者评价有五个方面，分别为病情认识（对自己的病情认识的情况），自我护理技巧（在家时无人帮助时，掌握护理方法的情况），安全意识，并发症预防和行为情况。对这五方面有五个等级评分，分别有好（5），较好（4），中（3），较差（2）和差（1）。

1.4 统计学处理

应用 SPSS 18.0软件来进行数据的统计及处理，以（）来表示数据，以t检验应用于计量资料，以χ2检验应用于计数资料，对两组间的相互比较则采用q检验，将P＜0.05做为其差异标准。

2 结 果

对照组五个方面的平均评分分别为，病情认识1.84±0.51，自我护理技巧1.94±0.89，安全意识2.01±1.01，并发症预防1.67±0.13，行为情况2.34±0.54。观察组五个方面的平均评分分别为，病情认识3.43±1.86，自我护理技巧2.56±1.10安全意识3.20±1.91，并发症预防3.47±0.45，行为情况3.84±1.54，两组个评分均有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 五个方面的平均评分

3 讨 论

由于老年慢性患者自理能力较差，所以社区家庭访视护理能提高他们的自理能力，也能提高老年慢性患者的遵医率[3]，这样能使他们的疾病的康复时间加快，减少并发症的发生率，从而延缓疾病恶化和并发症的发生，所以对提高老年慢性患者生活自理能力起重要作用。当护理人员进行社区家庭访视护理时，能监督患者按时服药，自我保健，使他们能长期坚持锻炼，定期检查，社区家庭访视护理也能在语言和心理上监督和安慰患者，给患者提供心理疏导。老年慢性患者的病程时间较长，疾病不容易较快恢复，所护理人员非常有必要对患者进行鼓励和支持，调动老年慢性患者的积极性，使他们能配合治疗。

老年慢性患者自护能力较差，所以要增加社区家庭访视护理的次数，使他们的自护能力能够提高。老年慢性患者虽然已进入人生的最后阶段，但切不可自我放弃，生命的价值就体现在自立自护上。现在随着生活节奏的加快[4]，老年慢性患者常被认为是生活的弱者，在生活中需要依赖他们，需要被照顾，这样老年慢性患者就逐渐丧失了自护能力，在自我放弃中耗尽生命。社区家庭访视护理能提高老年慢性患者的自护能力，增加他们自护能力的技巧，从而帮助他们加快慢性疾病康复，使他们有一个健康的晚年生活。

年慢性患者的身体状况和心理状况正在逐渐的丧失，而家庭访视护理可帮助他们恢复这些状况。当一个人对自己的身体和心理感到满意时[5]，就说明这个的生活质量较高，对生活的满足感和幸福感较强。所以对与老年慢性患者来说，满足感和幸福感能体现他们生活质量的高低。家庭访视护理的方式就是，按照老年慢性患者的发病时间，病情和实际情况，制定一个合理的护理方案，有必要时上门护理，根据方案进行护理。所以家庭访视护理能更好的为老年慢性患者提供专业化和个性化的护理，能帮助患者联系专业护理人员和专家，也能为患者和家属提供病情具体信息，建立医患之间的良好沟通，对患者的病情恢复有极大的帮助。家庭访视护理对老年慢性患者心理恢复也有极大的帮助，当护理人员全面了解患者的心理情况时，会有针对性的对患者提供心理疏导，保持他们情绪的稳定性，改善他们的心理状况。

通过本文的研究，对老年慢性患者出院后再进行家庭访视护理，能提高他们的自理能力，有助于心理状况的恢复和提高他们的生活质量，从而为治疗和护理提供依据。

[1] 锦荣.老年人主观幸福感的社会因素[J].中国心理卫生杂志,1999,13(增刊):85-87.

[2] 吴秀云,陈会波.社区护理管理存在的问题与对策[J].中国卫生事业管理,2001,21(4):227-228.

[3] 郝艳化,吴群红.对基层医院护士进行社区护理知识继续教育的探讨[J].中国卫生事业管理,2001,21(11):675-676.

[4] 秀芬,李素平,常娇.家庭干预对女性精神分裂症患者家庭环境及生活质量的影响[J].护理学杂志,2004,19(13):10-13.

[5] 张伟,李俊麓.农村精神分裂症患者生括质量及影响因素[J].中外健康文摘,2007,4(8):998-999.

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1671-8194（2013）19-0320-02